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股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上活動(dòng)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練和負(fù)重訓(xùn)練四個(gè)階段?？祻?fù)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效或骨折移位。
1、床上活動(dòng)術(shù)后1-3天可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次，避免壓瘡。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)術(shù)后1周開(kāi)始髖膝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)。訓(xùn)練時(shí)避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和內(nèi)旋動(dòng)作，防止假體脫位。
3、肌力訓(xùn)練術(shù)后2-4周進(jìn)行臀肌和下肢肌群等張收縮訓(xùn)練，如直腿抬高、側(cè)臥位髖外展。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每日3組，每組10-15次。
4、負(fù)重訓(xùn)練術(shù)后6-8周根據(jù)骨折愈合情況，先使用助行器部分負(fù)重，逐步過(guò)渡到完全負(fù)重。X線確認(rèn)骨折愈合前，禁止單腿站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況。出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。
頸椎病可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)退變、頸椎勞損、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸椎操鍛煉。
2、物理治療通過(guò)熱敷、牽引、超聲波等物理療法緩解肌肉緊張，改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)壓迫癥狀。
3、藥物治療可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解疼痛和神經(jīng)癥狀，具體用藥需遵醫(yī)囑。
4、手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重病例可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤(pán)置換術(shù)等手術(shù)方式，解除脊髓和神經(jīng)根壓迫。
日常注意頸部保暖，避免受涼，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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