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孩子反復(fù)發(fā)燒有時(shí)頭暈怎么辦

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孩子反復(fù)發(fā)燒有時(shí)頭暈怎么辦

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

孩子反復(fù)發(fā)燒伴隨頭暈可能與上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、川崎病等因素有關(guān),可通過物理降溫、藥物干預(yù)、病因治療等方式緩解。

1. 上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻咽部炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、鼻塞、咽痛。家長需保持孩子鼻腔通暢,監(jiān)測體溫,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒。

2. 中耳炎

咽鼓管功能障礙引發(fā)中耳積液感染,常見發(fā)熱伴耳痛、聽力下降。建議家長避免孩子用力擤鼻,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氧氟沙星滴耳液。

3. 肺炎

病原體侵襲肺部引發(fā)炎癥反應(yīng),癥狀包括持續(xù)高熱、咳嗽氣促。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查,臨床常用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液、孟魯司特鈉咀嚼片。

4. 川崎病

免疫系統(tǒng)異常引起的血管炎性疾病,特征為5天以上高熱合并結(jié)膜充血。屬于兒科急癥,須住院接受靜脈丙種球蛋白、阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片治療。

家長應(yīng)記錄孩子體溫變化曲線,發(fā)熱期間少量多次補(bǔ)充溫水,選擇易消化的粥類或面條,避免劇烈活動(dòng)加重頭暈癥狀,若72小時(shí)內(nèi)無好轉(zhuǎn)需復(fù)診評估。

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孩子咳嗽兩個(gè)月未愈可能由過敏性咳嗽、呼吸道感染遷延不愈、胃食管反流或支氣管哮喘引起,可通過環(huán)境控制、抗感染治療、抑酸藥物及吸入激素等方式干預(yù)。

1、環(huán)境控制

塵螨、花粉等過敏原刺激可能導(dǎo)致慢性咳嗽,建議家長定期清洗床品并使用空氣凈化器,避免接觸毛絨玩具,癥狀持續(xù)需檢測過敏原。

2、抗感染治療

支原體感染或百日咳桿菌可能引發(fā)遷延性咳嗽,表現(xiàn)為夜間加重伴雞鳴樣回聲,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆?;蚣t霉素腸溶片。

3、抑酸藥物

胃酸反流刺激咽喉可能引起飯后咳嗽加重,家長需調(diào)整孩子睡姿并少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑鎂腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。

4、吸入激素

咳嗽變異性哮喘常見于過敏體質(zhì)兒童,表現(xiàn)為干咳無痰且運(yùn)動(dòng)后加劇,需長期規(guī)范使用布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入劑等控制氣道炎癥。

建議家長記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,避免二手煙刺激,適量飲用蜂蜜水緩解咽喉不適,若出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即就診。

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