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新生兒測黃疸嚴(yán)重怎么辦

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新生兒測黃疸嚴(yán)重怎么辦

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

新生兒黃疸嚴(yán)重可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因有關(guān),可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、生理性黃疸

多數(shù)新生兒出生后2-3天出現(xiàn)輕度黃疸,7-10天自然消退。建議家長增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄,無須特殊治療。

2、母乳性黃疸

母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)2-3周。家長需暫停母乳2-3天觀察黃疸變化,同時監(jiān)測膽紅素水平,必要時配合藍(lán)光治療。

3、溶血性疾病

可能與ABO血型不合、Rh溶血等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸進(jìn)展快伴貧血。需靜脈注射丙種球蛋白,嚴(yán)重時采用換血療法,藥物可選用苯巴比妥、茵梔黃口服液等。

4、膽道閉鎖

與先天性膽管發(fā)育異常有關(guān),出現(xiàn)陶土色糞便和肝脾腫大。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),術(shù)后使用熊去氧膽酸、維生素K等藥物。

家長應(yīng)每日觀察黃疸變化,保證充足喂養(yǎng),避免陽光直射退黃,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常需立即就醫(yī)。

其它精選問題

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嬰兒眼皮腫可能由結(jié)膜炎、過敏反應(yīng)、蚊蟲叮咬、淚囊炎等原因引起。

1、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致結(jié)膜充血水腫,表現(xiàn)為眼皮紅腫伴分泌物增多,可使用抗生素滴眼液治療。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原會引起血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性眼皮腫脹,需遠(yuǎn)離過敏原并使用抗組胺藥物。

3、蚊蟲叮咬

昆蟲毒素刺激導(dǎo)致局部組織水腫,出現(xiàn)邊界清晰的紅色腫脹,可冷敷緩解癥狀。

4、淚囊炎

鼻淚管阻塞繼發(fā)感染會造成內(nèi)眼角紅腫,伴有膿性分泌物,需進(jìn)行淚道沖洗治療。

建議保持嬰兒眼部清潔,避免揉搓眼睛,若腫脹持續(xù)或加重應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

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