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嬰兒做全麻手術(shù)對(duì)身體有沒(méi)有影響

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問(wèn)題描述:
嬰兒做全麻手術(shù)對(duì)身體有沒(méi)有影響

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

嬰兒全麻手術(shù)對(duì)身體可能存在短期影響,但多數(shù)情況下是安全的。

1、呼吸抑制

麻醉藥物可能暫時(shí)抑制呼吸中樞,需通過(guò)氣管插管和機(jī)械通氣維持氧合,術(shù)后2-4小時(shí)可恢復(fù)自主呼吸。

2、循環(huán)波動(dòng)

麻醉可能導(dǎo)致心率血壓波動(dòng),尤其是早產(chǎn)兒或低體重兒,術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心血管功能并調(diào)整藥物劑量。

3、代謝紊亂

嬰兒肝臟代謝功能未完善,可能出現(xiàn)低血糖或酸中毒,術(shù)前需禁食時(shí)間精確控制,術(shù)中監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

4、神經(jīng)發(fā)育

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示麻醉藥可能影響神經(jīng)元發(fā)育,但人類研究未證實(shí)單次短時(shí)麻醉對(duì)智力發(fā)育的顯著影響。

建議選擇有兒童麻醉資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),術(shù)前完善評(píng)估,術(shù)后注意觀察喂養(yǎng)情況和意識(shí)狀態(tài),必要時(shí)隨訪神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。

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一歲寶寶突然嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、食物過(guò)敏、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、抗過(guò)敏藥物、空氣灌腸復(fù)位等方式緩解。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂食過(guò)量或進(jìn)食過(guò)快可能導(dǎo)致嘔吐,表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。

2、胃腸感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能引起嘔吐伴腹瀉,通常持續(xù)1-3天??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能導(dǎo)致嘔吐伴皮疹,建議家長(zhǎng)記錄飲食日記。急性期需停用可疑食物,必要時(shí)使用西替利嗪滴劑。

4、腸套疊

陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣便需警惕腸套疊,可能與腸道淋巴增生有關(guān)。超聲檢查確診后需及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位治療。

家長(zhǎng)需保持寶寶側(cè)臥防誤吸,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水,持續(xù)嘔吐超過(guò)8小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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