前列腺癌晚期可通過內(nèi)分泌治療、化療、靶向治療、姑息治療等方式控制病情。晚期治療以延緩進展、緩解癥狀為主,通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、激素抵抗等因素相關(guān)。
1、內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素分泌或阻斷受體延緩腫瘤生長,常用藥物包括亮丙瑞林、比卡魯胺、阿比特龍等,可能伴隨潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀。
2、化療多西他賽、卡巴他賽等藥物可殺傷癌細胞,適用于激素抵抗性前列腺癌,常見副作用包括骨髓抑制、消化道反應(yīng)。
3、靶向治療奧拉帕利等PARP抑制劑針對特定基因突變患者,需通過基因檢測篩選適用人群,可能引起貧血或疲勞。
4、姑息治療通過鎮(zhèn)痛、放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,改善排尿困難等癥狀,需多學(xué)科協(xié)作提高生存質(zhì)量。
建議患者定期監(jiān)測PSA指標(biāo),保持適度活動,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整營養(yǎng)支持方案。
食道癌放置支架通常需要住院1-3天,實際住院時間受到手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險、患者基礎(chǔ)狀況、支架類型等因素影響。
1、手術(shù)方式經(jīng)內(nèi)鏡支架置入術(shù)創(chuàng)傷較小,部分患者可24小時內(nèi)出院;開胸手術(shù)需延長住院觀察。
2、并發(fā)癥風(fēng)險出現(xiàn)支架移位、出血或穿孔等并發(fā)癥需延長住院,密切監(jiān)測生命體征及影像學(xué)變化。
3、患者狀況合并心肺疾病或營養(yǎng)不良者需術(shù)前評估調(diào)整,術(shù)后恢復(fù)期可能延長住院時間。
4、支架類型金屬覆膜支架需觀察吞咽功能恢復(fù)情況,生物可降解支架可能縮短住院周期。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)飲食過渡,避免劇烈咳嗽和嘔吐,定期復(fù)查支架通暢性及腫瘤進展情況。