健康知道
上消化道出血病人的糞便通常呈現(xiàn)柏油樣黑便，主要與胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、十二指腸潰瘍出血等因素有關(guān)。
1、胃潰瘍出血胃潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致出血，血液經(jīng)腸道消化后形成黑色黏稠糞便，伴隨上腹疼痛、嘔血等癥狀。可使用奧美拉唑、泮托拉唑、鋁碳酸鎂等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
2、食管靜脈曲張破裂門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈擴(kuò)張破裂，血液進(jìn)入消化道形成黑便，常伴有嘔血、休克等表現(xiàn)。需緊急使用生長抑素、特利加壓素降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。
3、急性胃黏膜病變應(yīng)激或藥物損傷胃黏膜引發(fā)廣泛滲血，糞便呈柏油樣，多伴惡心、貧血。治療需停用損傷因素并使用雷貝拉唑、硫糖鋁、康復(fù)新液等黏膜修復(fù)劑。
4、十二指腸潰瘍出血潰瘍穿透黏膜下層血管時(shí)，血液與消化液混合形成黑便，常見饑餓痛、反酸。建議使用艾司奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、替普瑞酮三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。
出現(xiàn)黑便應(yīng)立即禁食并就醫(yī)，完善胃鏡等檢查明確出血部位，治療期間避免粗糙、刺激性食物，保持臥床休息減少再出血風(fēng)險(xiǎn)。
突然肚子很痛可能由飲食不當(dāng)、胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻等原因引起，可通過熱敷、解痙藥物、抗生素治療、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
1. 飲食不當(dāng)食用生冷刺激食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議暫停進(jìn)食并飲用溫水，可服用鋁碳酸鎂片、復(fù)方顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 胃腸痙攣寒冷刺激或精神緊張可能引發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮。使用熱水袋局部熱敷，必要時(shí)服用硫酸阿托品片、溴丙胺太林片、匹維溴銨片等解痙藥物。
3. 急性胃腸炎多與細(xì)菌病毒感染有關(guān)，常伴腹瀉嘔吐。需補(bǔ)液防止脫水，可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
4. 腸梗阻可能由腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致，出現(xiàn)腹脹嘔吐。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻，常用腸粘連松解術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
腹痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱便血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意飲食衛(wèi)生，避免腹部受涼，保持規(guī)律作息有助于預(yù)防腹痛發(fā)作。
