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腱鞘炎的典型癥狀包括早期局部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響和晚期可能出現(xiàn)腫脹。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸加重。
1、局部疼痛:早期表現(xiàn)為手腕或手指活動(dòng)時(shí)刺痛,常見(jiàn)于頻繁使用手機(jī)或鼠標(biāo)后,疼痛多集中在肌腱走行區(qū)域。
2、活動(dòng)受限:隨著炎癥進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬感,特別是晨起時(shí)明顯,拇指或腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度下降可達(dá)三成左右。
3、關(guān)節(jié)彈響:肌腱在腱鞘內(nèi)滑動(dòng)受阻時(shí)可觸及捻發(fā)音,嚴(yán)重時(shí)伴隨明顯咔噠聲,多見(jiàn)于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
4、局部腫脹:慢性炎癥期可見(jiàn)腱鞘周?chē)M織增厚,部分患者出現(xiàn)黃豆大小硬結(jié),皮膚溫度可能輕度升高。
建議減少重復(fù)性手部動(dòng)作,發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀,若保守治療無(wú)效需考慮局部封閉或手術(shù)松解。