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絕經(jīng)之后又來月經(jīng)

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絕經(jīng)之后又來月經(jīng)

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

絕經(jīng)后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等疾病引起,需按病情嚴(yán)重程度從良性病變到惡性腫瘤排列。

1、萎縮性陰道炎:

雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄出血,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血伴干澀疼痛??删植渴褂么迫既楦嗑徑獍Y狀,藥物包括普羅雌烯陰道膠囊、結(jié)合雌激素軟膏。

2、子宮內(nèi)膜息肉:

激素波動(dòng)刺激內(nèi)膜增生形成息肉,常見間斷出血或血性分泌物。宮腔鏡息肉切除是主要治療方式,藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

3、子宮肌瘤:

絕經(jīng)后未萎縮的肌瘤可能壞死出血,多伴隨下腹墜脹。根據(jù)肌瘤大小選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù),藥物可用米非司酮縮小肌瘤體積。

4、子宮內(nèi)膜癌:

異常出血伴惡臭排液需高度警惕,與長期無孕激素拮抗的雌激素刺激有關(guān)。確診需行分段診刮,治療包括全子宮切除配合放化療。

建議絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血及時(shí)就診婦科,完善超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,避免自行使用激素類藥物,保持外陰清潔干燥。

其它精選問題

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懷孕期間適量吃辣通常不會(huì)對胎兒造成直接影響,過量攝入可能引起孕婦胃腸不適或加重妊娠反應(yīng)。辣椒的主要影響因素有孕婦個(gè)體耐受性、食用量、胃腸功能狀態(tài)、胎兒發(fā)育階段。

1、個(gè)體耐受性

習(xí)慣吃辣的孕婦消化系統(tǒng)適應(yīng)性較強(qiáng),少量辣椒可促進(jìn)食欲。建議觀察排便情況,出現(xiàn)腹瀉需減少辣度。

2、食用量控制

每日辣椒攝入量建議不超過5克干辣椒或20克新鮮辣椒。過量可能刺激胃黏膜,誘發(fā)胃灼熱癥狀。

3、胃腸狀態(tài)

合并妊娠期胃食管反流或便秘的孕婦應(yīng)限制辛辣食物??蛇x用生姜等溫和辛香料替代部分辣椒。

4、胎兒發(fā)育期

孕早期過量辛辣可能加重孕吐,孕晚期可能誘發(fā)宮縮。出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇磻?yīng)立即停止食用并就醫(yī)。

孕期飲食建議保持營養(yǎng)均衡,辛辣食物可偶爾食用但不宜過量,同時(shí)注意補(bǔ)充足夠水分和膳食纖維。

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