健康知道
小兒排便時肛門疼痛可能與肛裂、便秘、腸道感染、肛門周圍炎等因素有關(guān)，建議家長觀察孩子排便頻率及糞便性狀，及時就醫(yī)排查病因。
1. 肛裂糞便干硬劃傷肛管黏膜導致，表現(xiàn)為排便后肛門撕裂樣疼痛伴少量鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因乳膏緩解疼痛，配合乳果糖口服溶液軟化糞便。
2. 便秘膳食纖維攝入不足或飲水過少導致糞便干結(jié)，排便時壓迫肛周神經(jīng)。家長需增加孩子蔬菜水果攝入，必要時短期使用開塞露或聚乙二醇電解質(zhì)散劑。
3. 腸道感染細菌或病毒感染引發(fā)腸炎時，頻繁腹瀉刺激肛周皮膚?？赡馨殡S發(fā)熱、腹痛，需化驗糞便后使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。
4. 肛門周圍炎局部衛(wèi)生不良導致細菌感染，表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛。需每日溫水坐浴清潔，嚴重時需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢克洛干混懸劑。
日常注意保持孩子肛周清潔干燥，飲食中增加西梅、火龍果等潤腸食物，避免辛辣刺激飲食。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱需及時就診。
嬰兒大便發(fā)白可能與膽道閉鎖、母乳性黃疸、乳糖不耐受、藥物影響等因素有關(guān)。
1、膽道閉鎖膽汁排泄受阻導致糞便無膽紅素染色，需通過肝門空腸吻合術(shù)或肝移植治療，伴隨皮膚黃染及尿液深黃。
2、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶抑制膽紅素代謝，暫停母乳3天后若便色轉(zhuǎn)黃可確診，無其他病理表現(xiàn)。
3、乳糖不耐受腸道乳糖酶缺乏導致未消化乳糖發(fā)酵，改用無乳糖配方奶粉后癥狀緩解，常伴腹脹與腸鳴音亢進。
4、藥物影響服用鋇劑或抗酸藥可導致短暫性白陶土樣便，停藥后自行恢復，須排查其他病理性因素。
建議記錄排便頻率與性狀變化，避免擅自使用退黃藥物，及時兒科就診完善膽紅素代謝檢查與腹部超聲。
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