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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒色素沉著可能由飲食染色、吸煙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙等原因引起,可通過噴砂潔牙、冷光美白、瓷貼面修復(fù)、樹脂充填等方式改善。
1、飲食染色長期攝入咖啡、濃茶等深色飲品會(huì)導(dǎo)致外源性色素沉積,建議減少攝入頻率并使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
2、吸煙煙草中的焦油成分易附著牙面形成煙漬,戒煙配合超聲波潔治能有效去除,頑固色素需結(jié)合過氧化氫漂白治療。
3、牙釉質(zhì)發(fā)育不良可能與童年期高氟飲水或維生素D缺乏有關(guān),表現(xiàn)為釉質(zhì)多孔易染色,滲透樹脂封閉或全瓷冠修復(fù)可改善外觀。
4、四環(huán)素牙兒童期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,中重度病例需采用二氧化鋯全冠或微研磨聯(lián)合家庭漂白治療。
日常建議選用軟毛牙刷避免釉質(zhì)磨損,每年進(jìn)行專業(yè)潔牙,色素頑固者需口腔科評估選擇個(gè)性化美白方案。
小孩咬嘴唇可能由遺傳因素、心理壓力、口腔不適、缺鐵性貧血等原因引起,可通過行為干預(yù)、心理疏導(dǎo)、口腔檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。
1、遺傳因素部分兒童因家族遺傳存在神經(jīng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為重復(fù)性行為。建議家長記錄行為頻率,通過轉(zhuǎn)移注意力減少咬唇動(dòng)作,必要時(shí)咨詢發(fā)育行為科醫(yī)生。
2、心理壓力環(huán)境變化或情緒焦慮可能引發(fā)咬唇行為。家長需觀察孩子情緒狀態(tài),可通過擁抱、繪本閱讀緩解壓力,持續(xù)不緩解需兒童心理科評估。
3、口腔不適乳牙萌出或口腔潰瘍可能導(dǎo)致孩子反復(fù)摩擦嘴唇。家長需檢查口腔黏膜,使用硅膠牙膠緩解出牙不適,伴隨潰瘍可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、重組人表皮生長因子凝膠、西吡氯銨含漱液。
4、缺鐵性貧血鐵缺乏可能導(dǎo)致異食癖樣行為,需檢測血常規(guī)。確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。
日??山o孩子使用無味唇膏保持唇部濕潤,避免反復(fù)舔咬加重癥狀,若持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨出血應(yīng)就診兒科。