兒童近視可通過調整用眼習慣、光學矯正、藥物治療、手術干預等方式改善。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、病理性眼軸增長等原因引起。
1、調整用眼習慣家長需監(jiān)督孩子遵守20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外景物20秒,減少連續(xù)近距離用眼時間,保持閱讀距離30厘米以上。
2、光學矯正需經專業(yè)驗光后配戴框架眼鏡或角膜塑形鏡,后者可延緩近視進展。家長需定期帶孩子復查視力,每半年更換鏡片度數。
3、藥物治療低濃度阿托品滴眼液可延緩近視發(fā)展,需在醫(yī)生指導下使用。其他可選藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液。
4、手術干預病理性高度近視成年后可考慮后鞏膜加固術或ICL晶體植入術,兒童期以控制進展為主,手術需待眼球發(fā)育穩(wěn)定后評估。
建議每日保證2小時以上戶外活動,補充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍花,避免甜食過量攝入加重眼軸增長。
飛蚊癥可能由玻璃體混濁、視網膜病變、眼內炎癥、高度近視等因素引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術、玻璃體切割術等方式干預。
1、玻璃體混濁年齡增長導致玻璃體液化,出現(xiàn)絮狀或點狀漂浮物。生理性混濁無須治療,病理性需排查視網膜裂孔,藥物可選用卵磷脂絡合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液。
2、視網膜病變可能與糖尿病視網膜病變、高血壓眼底出血有關,表現(xiàn)為飛蚊伴閃光感。需控制原發(fā)病,藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、和血明目片、復方血栓通膠囊。
3、眼內炎癥葡萄膜炎等炎癥導致炎性細胞進入玻璃體。需抗炎治療,藥物含醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
4、高度近視眼軸拉長引起玻璃體后脫離,可能出現(xiàn)環(huán)形漂浮物。建議定期散瞳查眼底,避免劇烈運動,藥物含七葉洋地黃雙苷滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液。
突發(fā)飛蚊癥伴閃光或視野缺損需立即就醫(yī),日常避免過度用眼,適量補充含葉黃素、維生素A的食物。