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輸尿管軟鏡取石手術(shù)一般需要30-90分鐘，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者解剖結(jié)構(gòu)、術(shù)中并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米時(shí)操作時(shí)間較短，超過10毫米可能需分次碎石延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管上段結(jié)石更難定位，特殊角度的腎盞結(jié)石需額外操作時(shí)間。
3、解剖結(jié)構(gòu)：輸尿管狹窄或扭曲會(huì)增加進(jìn)鏡難度，嚴(yán)重者需預(yù)先放置輸尿管支架擴(kuò)張。
4、術(shù)中情況：術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉或嚴(yán)重粘連需同期處理，出血影響視野時(shí)需沖洗止血。
術(shù)后建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并遵醫(yī)囑復(fù)查泌尿系CT。
腎結(jié)石急性發(fā)作時(shí)可用于止痛的藥物主要有雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多、哌替啶等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成緩解腎絞痛，胃腸不適者慎用。
2、布洛芬適用于輕中度疼痛，可能引起消化道反應(yīng)，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多弱阿片類鎮(zhèn)痛藥，用于中重度疼痛，需警惕頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
4、哌替啶強(qiáng)效阿片類藥物，僅限劇痛短期使用，具有成癮性和呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。
疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確結(jié)石大小及位置，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。
