健康知道
胃癌一查就是晚期可能由早期癥狀隱匿、篩查意識(shí)不足、腫瘤惡性度高、醫(yī)療資源不均等原因引起。
1、早期癥狀隱匿：早期胃癌多表現(xiàn)為輕微腹脹、噯氣等非特異性癥狀，易與胃炎混淆。建議40歲以上人群定期胃鏡檢查。
2、篩查意識(shí)不足：公眾對(duì)胃癌篩查認(rèn)知度低，高危人群未定期體檢。可通過(guò)血清胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合幽門螺桿菌篩查進(jìn)行初篩。
3、腫瘤惡性度高：低分化腺癌等侵襲性強(qiáng)，可能與EB病毒感染、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為短期內(nèi)體重驟降、嘔血等癥狀。需病理確診后綜合治療。
4、醫(yī)療資源不均：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)胃鏡普及率低，偏遠(yuǎn)地區(qū)就診延遲。建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診三甲醫(yī)院。
高危人群應(yīng)戒煙限酒，減少腌制食品攝入，幽門螺桿菌感染者需規(guī)范根除治療。
梭形細(xì)胞腫瘤免疫組化結(jié)果需結(jié)合抗體標(biāo)記物組合綜合分析，主要觀察波形蛋白、結(jié)蛋白、S-100蛋白、CD34等關(guān)鍵指標(biāo)的表達(dá)模式。
1、波形蛋白陽(yáng)性表達(dá)提示間葉源性腫瘤可能，如纖維肉瘤或平滑肌肉瘤，需結(jié)合形態(tài)學(xué)進(jìn)一步鑒別。
2、結(jié)蛋白肌源性分化標(biāo)志物，陽(yáng)性多見(jiàn)于平滑肌腫瘤或橫紋肌肉瘤，陰性可排除多數(shù)肌源性腫瘤。
3、S-100蛋白神經(jīng)鞘瘤特征性標(biāo)記，強(qiáng)陽(yáng)性支持神經(jīng)源性腫瘤診斷，但需注意惡性黑色素瘤也可陽(yáng)性。
4、CD34血管源性腫瘤常見(jiàn)陽(yáng)性，血管肉瘤診斷需結(jié)合CD31等其他內(nèi)皮標(biāo)志物共同判斷。
建議攜帶完整病理報(bào)告至?？崎T診解讀，免疫組化需與HE染色形態(tài)學(xué)特征相互印證才能確診。
.jpg)
.jpg)
