健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
唐氏篩查臨界高風(fēng)險(xiǎn)提示胎兒存在染色體異常的概率略高于普通人群，可能涉及21三體綜合征、18三體綜合征或神經(jīng)管缺陷等風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步通過無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診。
1、篩查原理唐氏篩查通過檢測孕婦血清中甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素等指標(biāo)，結(jié)合孕周、年齡等因素計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值，臨界高風(fēng)險(xiǎn)代表風(fēng)險(xiǎn)值處于灰區(qū)。
2、誤差因素孕周計(jì)算偏差、孕婦體重異?；蚨嗵ト焉锟赡苡绊懞Y查準(zhǔn)確性，導(dǎo)致假陽性結(jié)果，約占臨界高風(fēng)險(xiǎn)案例的三分之一。
3、染色體異常21三體綜合征患兒通常伴有特殊面容、智力障礙等癥狀，可能與母體卵細(xì)胞減數(shù)分裂錯(cuò)誤有關(guān)，需進(jìn)行核型分析確認(rèn)。
4、結(jié)構(gòu)畸形神經(jīng)管缺陷如脊柱裂可能引起篩查指標(biāo)異常，這類畸形通常通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，需關(guān)注胎兒脊柱和顱腦結(jié)構(gòu)發(fā)育。
建議臨界高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇介入性產(chǎn)前診斷，同時(shí)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育。
女生內(nèi)褲上出現(xiàn)白色黏稠分泌物可通過保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。分泌物增多可能與激素變化、陰道炎、宮頸炎、霉菌感染等因素有關(guān)。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液。分泌物增多期間可適當(dāng)增加清洗次數(shù)。
2、調(diào)整飲食減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶，保持飲食清淡有助于維持陰道微環(huán)境平衡。
3、藥物治療霉菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片；細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑栓、克林霉素乳膏、替硝唑片。
4、就醫(yī)檢查若分泌物伴有異味、瘙癢或顏色異常，需進(jìn)行白帶常規(guī)、陰道鏡等檢查，明確是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病。
日常注意觀察分泌物性狀變化，避免穿緊身褲造成局部悶熱，出現(xiàn)持續(xù)異常應(yīng)及時(shí)到婦科就診。
