健康知道
小兒疝氣可能由先天性腹壁薄弱、長(zhǎng)期腹壓增高、早產(chǎn)或低體重出生、結(jié)締組織疾病等原因引起。
1. 先天性腹壁薄弱：腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹膜鞘狀突未閉合，建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立，必要時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)。
2. 長(zhǎng)期腹壓增高：慢性咳嗽、便秘或排尿困難等增加腹壓的行為可能誘發(fā)疝氣，家長(zhǎng)需及時(shí)治療原發(fā)病，減少腹部用力動(dòng)作。
3. 早產(chǎn)或低體重出生：腹壁肌肉發(fā)育不完善是主要病因，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)包塊，家長(zhǎng)需定期隨訪，多數(shù)需擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
4. 結(jié)締組織疾?。?p>如馬凡綜合征等可能合并腹壁缺陷，常伴有其他系統(tǒng)異常，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合治療。日常應(yīng)保持孩子大便通暢，避免提重物，發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)包塊突出時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。
新生兒肚臍眼結(jié)痂出血可能由臍帶殘端脫落延遲、局部摩擦刺激、細(xì)菌感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)消毒護(hù)理、抗感染治療、止血處理等方式干預(yù)。
1、臍帶脫落延遲臍帶殘端未完全干燥脫落時(shí)，輕微牽拉可能導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需用碘伏棉簽從臍窩中心向外螺旋消毒，保持局部干燥透氣，避免使用尿布摩擦。
2、摩擦刺激衣物或紙尿褲反復(fù)摩擦未愈合的臍部創(chuàng)面可能引發(fā)出血。建議家長(zhǎng)選擇寬松衣物，將尿布前端反折避開(kāi)臍部，出血時(shí)可局部按壓止血并使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、細(xì)菌感染金黃色葡萄球菌等病原體感染可能導(dǎo)致臍炎伴出血，表現(xiàn)為紅腫滲液。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素治療。
4、凝血異常維生素K缺乏或血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)滲血。需立即就醫(yī)檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)注射維生素K1或輸注凝血因子。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察出血量和伴隨癥狀，避免自行使用粉末或酒精刺激，若出血持續(xù)超過(guò)10分鐘或伴有發(fā)熱需急診處理。
