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新生兒病理性黃疸癥狀及表現

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新生兒病理性黃疸癥狀及表現

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許瑞英
許瑞英 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒病理性黃疸主要表現為皮膚黏膜黃染、嗜睡、拒奶、尿液深黃等癥狀,嚴重時可出現驚厥或核黃疸。癥狀發(fā)展可分為早期皮膚黃染、進展期神經抑制、終末期神經系統(tǒng)損害三個階段。

1、早期表現

出生后24小時內出現黃疸,面部及軀干皮膚明顯黃染,血清膽紅素每日上升超過85μmol/L,可能伴有輕微嗜睡。家長需立即監(jiān)測膽紅素水平,光療是主要干預手段。

2、進展期表現

黃疸持續(xù)超過2周,四肢及手足心出現黃染,嬰兒表現為拒奶、肌張力減低、哭聲微弱??赡芘cABO溶血、G6PD缺乏癥等病因有關,需進行換血治療或使用人血白蛋白。

3、終末期表現

出現角弓反張、高熱、驚厥等神經系統(tǒng)癥狀,提示膽紅素腦病風險。核黃疸可造成永久性聽力損傷和腦癱,需緊急進行雙重換血治療并入住NICU監(jiān)護。

家長需每日觀察黃疸擴散范圍,記錄哺乳量和精神狀態(tài)變化,避免錯誤喂養(yǎng)導致脫水加重黃疸。所有病理性黃疸新生兒均需在兒科醫(yī)生指導下規(guī)范治療。

其它精選問題

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小孩牙齒松動可通過觀察乳牙更替、避免外力撞擊、保持口腔衛(wèi)生、及時就醫(yī)等方式處理。乳牙生理性脫落、外傷、齲齒、牙周炎等是常見原因。

1. 乳牙更替:

6-12歲乳牙自然松動屬正?,F象,家長需提醒孩子勿用手搖晃牙齒,等待其自行脫落??蛇m量進食蘋果等硬質食物幫助乳牙脫落。

2. 避免外傷:

運動時磕碰可能導致恒牙松動,家長需為孩子佩戴運動護齒套。若發(fā)生撞擊后牙齒明顯移位,應立即冷敷并就醫(yī)。

3. 口腔清潔:

齲齒或牙菌斑堆積可能引發(fā)病理性松動,家長需監(jiān)督孩子每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。

4. 疾病處理:

牙齦紅腫伴牙齒松動可能與牙周炎有關,通常由厭氧菌感染導致。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制炎癥。

建議定期帶孩子進行口腔檢查,乳牙滯留超過3個月或恒牙異常松動時需及時就診兒童口腔科。

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