剖腹產(chǎn)后一般建議間隔18-24個月再懷二胎,實際時間受到子宮切口愈合情況、母體營養(yǎng)狀況、前次分娩并發(fā)癥、年齡等因素影響。
1、子宮恢復(fù)子宮切口完全愈合需6-12個月,過早懷孕可能增加子宮破裂風險,需通過超聲評估瘢痕愈合厚度。
2、營養(yǎng)儲備哺乳期會消耗母體鐵、鈣等營養(yǎng)素,建議孕前補充葉酸并檢測血紅蛋白,糾正貧血后再備孕。
3、并發(fā)癥風險若前次剖腹產(chǎn)合并感染或產(chǎn)后出血,需延長間隔時間,降低胎盤植入、早產(chǎn)等二次妊娠并發(fā)癥概率。
4、年齡因素35歲以上高齡產(chǎn)婦可適當縮短間隔,但需加強孕期監(jiān)測,重點關(guān)注妊娠期糖尿病和高血壓的篩查。
備孕前應(yīng)進行婦科檢查評估盆腔狀況,孕期需增加產(chǎn)檢頻次,嚴格控制體重增長速率,避免增加子宮瘢痕壓力。