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腳踝滑膜炎該怎么治療

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腳踝滑膜炎該怎么治療

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張博
張博 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腳踝滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射等方式治療。腳踝滑膜炎通常由運動損傷、慢性勞損、風濕性疾病、感染等因素引起。

1、休息制動

急性期需減少踝關節(jié)活動,使用支具或彈性繃帶固定,避免負重行走,有助于減輕滑膜充血水腫。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用超聲波、紅外線等理療促進血液循環(huán),冷敷與熱敷交替進行可改善局部腫脹疼痛。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,滑膜增生明顯時可短期使用潑尼松等糖皮質激素,感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟等抗生素。

4、關節(jié)腔注射

頑固性病例可在超聲引導下進行關節(jié)腔穿刺,注射玻璃酸鈉潤滑關節(jié)或復方倍他米松抑制炎癥,每年不超過3-4次。

日常避免長時間跑跳運動,控制體重減輕關節(jié)負荷,發(fā)作期抬高患肢高于心臟水平,若保守治療3個月無效需考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術。

其它精選問題

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懷孕四個月屁股骨頭痛可能由激素變化、子宮壓迫、缺鈣、恥骨聯(lián)合分離等原因引起,可通過補鈣、骨盆帶固定、適度運動、物理治療等方式緩解。

1、激素變化

孕期松弛素分泌增加導致韌帶松弛,可能引發(fā)骶髂關節(jié)不適。建議避免久坐久站,通過熱敷緩解疼痛,無須特殊用藥。

2、子宮壓迫

增大的子宮壓迫坐骨神經(jīng)及骨盆周圍組織??刹扇扰P體位減輕壓力,使用孕婦枕輔助支撐,疼痛明顯時需就醫(yī)排除其他病因。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育加速可能消耗母體鈣儲備。可遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑,同時增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入。

4、恥骨聯(lián)合分離

可能與胎兒壓迫或分娩準備有關,表現(xiàn)為行走時劇痛。需使用骨盆固定帶限制活動,嚴重時需骨科干預,禁用自行服用止痛藥。

日常注意補充優(yōu)質蛋白和維生素D,避免提重物或突然轉身,疼痛持續(xù)加重應及時產(chǎn)科就診評估。

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