健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
孩子牙齒脫落數(shù)月未萌出可能由乳牙滯留、恒牙胚發(fā)育遲緩、缺鈣或遺傳因素引起，可通過口腔檢查、營養(yǎng)補(bǔ)充、間隙保持器或手術(shù)導(dǎo)萌等方式干預(yù)。
1、乳牙滯留乳牙牙根未完全吸收導(dǎo)致恒牙無法萌出。建議家長帶孩子拍攝口腔X線片確認(rèn)，乳牙滯留需由醫(yī)生拔除滯留乳牙，常用局麻藥物有利多卡因凝膠、阿替卡因注射液等。
2、恒牙胚發(fā)育遲緩恒牙胚發(fā)育時間超過正常范圍。家長需定期觀察，若超過12個月未萌出應(yīng)檢查牙胚位置，發(fā)育遲緩可通過外科手術(shù)助萌，配合使用鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
3、缺鈣頜骨鈣化不足影響恒牙萌出動力。家長需加強(qiáng)孩子飲食中牛奶、奶酪等鈣質(zhì)攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素AD滴劑等制劑。
4、遺傳因素家族性遲萌史可能導(dǎo)致恒牙萌出延遲。建議家長記錄家族牙齒發(fā)育史，遺傳性遲萌通常無須特殊處理，嚴(yán)重者可考慮正畸牽引，使用鈦鎳合金正畸絲輔助萌出。
日常注意讓孩子多咀嚼粗纖維食物刺激牙槽骨發(fā)育，避免長期進(jìn)食過軟食物，每3-6個月進(jìn)行口腔檢查監(jiān)測恒牙發(fā)育情況。
口苦可以遵醫(yī)囑服用多潘立酮、莫沙必利、奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物?？诳嗫赡芘c胃腸功能紊亂、膽汁反流、胃食管反流、肝膽疾病等因素有關(guān)，建議明確病因后針對性用藥。
1、多潘立酮多潘立酮為促胃腸動力藥，適用于胃排空延緩引起的口苦，可促進(jìn)胃蠕動減少膽汁反流，常見劑型包括片劑、混懸液、栓劑。
2、莫沙必利莫沙必利通過刺激5-羥色胺受體改善胃腸動力，對功能性消化不良伴口苦有效，劑型有分散片、普通片劑、顆粒劑。
3、奧美拉唑奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌緩解胃食管反流導(dǎo)致的口苦，常用腸溶膠囊、腸溶片、注射劑等劑型。
4、鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂能中和胃酸并吸附膽汁，適用于膽汁反流性胃炎引起的口苦，劑型包括咀嚼片、混懸液、顆粒劑。
口苦患者應(yīng)避免油膩辛辣食物，規(guī)律進(jìn)食并保持口腔清潔，若癥狀持續(xù)或伴隨腹痛、黃疸需及時消化內(nèi)科就診。
