健康知道
三環(huán)類抗抑郁藥過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過敏性休克。過敏反應(yīng)可能由藥物成分不耐受、遺傳易感性、既往過敏史或免疫系統(tǒng)異常等因素引起。
1、藥物成分不耐受三環(huán)類抗抑郁藥中的化學(xué)結(jié)構(gòu)可能引發(fā)機(jī)體排斥反應(yīng)，常見表現(xiàn)為皮疹或胃腸道不適?？筛鼡Q為SSRI類抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林或帕羅西汀。
2、遺傳易感性家族中有藥物過敏史者更易發(fā)生過敏反應(yīng)。建議用藥前進(jìn)行基因檢測(cè)，備選藥物包括米氮平、文拉法辛等非三環(huán)類抗抑郁藥。
3、既往過敏史曾對(duì)其他藥物或食物過敏者風(fēng)險(xiǎn)增高。需詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史，必要時(shí)可預(yù)先使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明。
4、免疫系統(tǒng)異常自身免疫性疾病患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。需立即停用藥物并就醫(yī)，急診處理包括腎上腺素注射、糖皮質(zhì)激素靜脈給藥等。
出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，日常用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免接觸已知過敏原，定期監(jiān)測(cè)免疫指標(biāo)。
痛風(fēng)和風(fēng)濕病均屬于慢性疾病，但嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型判斷。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)疼痛更劇烈，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病可能造成關(guān)節(jié)永久性損害。
1、急性癥狀痛風(fēng)發(fā)作時(shí)突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，24小時(shí)內(nèi)達(dá)疼痛高峰，可能伴隨紅腫發(fā)熱，但間歇期癥狀可完全緩解。
2、慢性損害類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕病會(huì)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失，X線可見骨侵蝕改變。
3、系統(tǒng)影響痛風(fēng)可能引發(fā)尿酸性腎病和痛風(fēng)石沉積，風(fēng)濕病可能累及心肺等器官，干燥綜合征可伴發(fā)肺間質(zhì)病變。
4、治療難度痛風(fēng)通過降尿酸治療可有效控制，部分風(fēng)濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡需長(zhǎng)期免疫抑制治療，存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議兩類患者均需定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，痛風(fēng)患者需控制高嘌呤飲食，風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖和功能鍛煉。
