兒童鼻炎需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、過(guò)敏原檢測(cè)、鼻竇CT掃描、鼻腔分泌物涂片檢查等。具體檢查項(xiàng)目根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和疑似病因由醫(yī)生綜合判斷。
1、鼻內(nèi)鏡檢查通過(guò)軟性鼻內(nèi)鏡直觀觀察鼻腔黏膜狀態(tài),家長(zhǎng)需配合固定患兒頭部??砂l(fā)現(xiàn)鼻甲腫大、分泌物性狀等典型鼻炎表現(xiàn)。
2、過(guò)敏原檢測(cè)建議家長(zhǎng)選擇皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測(cè),明確是否存在塵螨、花粉等特異性過(guò)敏原。陽(yáng)性結(jié)果需記錄過(guò)敏物質(zhì)種類與等級(jí)。
3、鼻竇CT掃描針對(duì)反復(fù)發(fā)作或藥物治療無(wú)效的患兒,家長(zhǎng)需注意檢查前移除金屬物品??汕逦@示鼻竇炎性病變范圍與解剖異常。
4、分泌物涂片檢查家長(zhǎng)需配合醫(yī)生采集鼻腔分泌物,通過(guò)嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)輔助鑒別過(guò)敏性鼻炎與感染性鼻炎,指導(dǎo)用藥選擇。
檢查后家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒接觸已知過(guò)敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。急性發(fā)作期可用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過(guò)敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力,家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間,飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(zhǎng)需注意給孩子保暖,家中禁止吸煙,霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物,家長(zhǎng)不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲(chóng)等過(guò)敏原。
建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化,定期復(fù)查肺功能,避免接觸已知過(guò)敏原,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。