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共同性外斜視通常無法自愈,可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素或手術(shù)等方式治療。多數(shù)患者需醫(yī)療干預(yù)控制斜視進(jìn)展。
1、矯正眼鏡屈光不正可能加重外斜視,佩戴合適度數(shù)的矯正眼鏡有助于改善雙眼視功能,延緩斜視進(jìn)展。
2、視覺訓(xùn)練通過集合訓(xùn)練等視功能鍛煉增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性,適用于輕中度斜視患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
3、肉毒素注射向眼外肌注射A型肉毒毒素可暫時減弱肌肉力量,調(diào)整眼位平衡,效果通常維持?jǐn)?shù)月后需重復(fù)治療。
4、手術(shù)治療對于斜視角度大或保守治療無效者,可選擇眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù),術(shù)后需配合視功能康復(fù)訓(xùn)練。
建議定期眼科隨訪評估斜視變化,兒童患者需在6歲前積極干預(yù)以避免弱視發(fā)生,日常生活中注意用眼姿勢與休息。
激光近視矯正手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、眩光或光暈、角膜瓣移位、角膜擴(kuò)張等,多數(shù)癥狀會隨時間緩解,但需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、干眼癥術(shù)后早期常見淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感??赏ㄟ^人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。
2、眩光或光暈夜間視物可能出現(xiàn)光圈或光暈,與角膜愈合過程中光學(xué)區(qū)改變有關(guān)。多數(shù)患者3-6個月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者可考慮二次增效手術(shù)。
3、角膜瓣移位LASIK術(shù)后揉眼或外傷可能導(dǎo)致角膜瓣移位,表現(xiàn)為視力突然下降、疼痛。需立即就醫(yī)復(fù)位,必要時使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染。
4、角膜擴(kuò)張極少數(shù)患者因角膜基質(zhì)層過薄導(dǎo)致進(jìn)行性角膜變薄膨出,需通過角膜交聯(lián)術(shù)或角膜移植治療,術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜風(fēng)險。
術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液,避免游泳和劇烈運動,定期復(fù)查角膜地形圖。日??裳a(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸,減少電子屏幕使用時間。