健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)情況下無(wú)須拔牙。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨囊腫等原因引起。
1、牙周夾板固定輕度松動(dòng)可通過纖維帶或金屬絲將患牙與鄰牙固定，減少咀嚼時(shí)的位移。適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)，治療期間需避免咬硬物。
2、基礎(chǔ)治療牙周炎患者需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，清除菌斑和牙石。配合使用復(fù)方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片等藥物控制感染。
3、藥物治療骨質(zhì)疏松引起的松動(dòng)需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊。伴牙周炎時(shí)可聯(lián)用奧硝唑分散片輔助抗炎。
4、手術(shù)治療重度牙周炎可行翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)，頜骨囊腫需手術(shù)摘除。術(shù)后配合使用頭孢克洛緩釋片預(yù)防感染，定期復(fù)查牙槽骨恢復(fù)情況。
日常建議使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免單側(cè)咀嚼。若松動(dòng)度持續(xù)加重或伴明顯疼痛，需及時(shí)就診口腔外科評(píng)估。
牙齒松動(dòng)多數(shù)情況無(wú)須拔除。牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等均可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，具體處理方式需根據(jù)松動(dòng)原因及程度決定。
1、牙周炎牙齦炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦上潔治、齦下刮治控制炎癥，可配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等藥物。松動(dòng)明顯且無(wú)法保留時(shí)才考慮拔牙。
2、外傷撞擊或咬硬物造成的牙齒松動(dòng)，常伴有疼痛或斷裂。輕者可通過牙弓夾板固定恢復(fù)，重者需根管治療后行樹脂修復(fù)或全冠修復(fù)。僅嚴(yán)重根折無(wú)法保留時(shí)才需拔除。
3、骨質(zhì)疏松全身骨質(zhì)疏松可能引起多顆牙齒松動(dòng)，需補(bǔ)充鈣劑、維生素D并進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。牙齒松動(dòng)明顯時(shí)可制作牙周夾板固定。
4、頜骨腫瘤少見情況需警惕頜骨囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，表現(xiàn)為牙齒移位和咬合不適。需拍攝X線片確診，通過手術(shù)切除病灶。
日常避免咬硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期檢查牙齒松動(dòng)情況。出現(xiàn)明顯松動(dòng)或疼痛時(shí)建議盡早就診口腔科評(píng)估。
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