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山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦萎縮可以通過牙齦移植術、結締組織移植、引導組織再生術、軟組織替代材料植入等方式治療。牙齦萎縮通常由牙周炎、刷牙方式不當、牙齒錯位、遺傳因素等原因引起。
1、牙齦移植術取患者自身腭部角化牙齦組織移植至萎縮區(qū),適用于中重度牙齦萎縮伴牙根暴露者,需配合牙周基礎治療。
2、結締組織移植從腭部獲取結締組織覆蓋暴露牙根,能增加牙齦厚度,改善美觀,術后需使用氯己定含漱液預防感染。
3、引導組織再生術采用生物膜隔離牙齦上皮與牙根面,促進牙周膜細胞再生,適用于垂直型骨缺損導致的牙齦萎縮。
4、軟組織替代材料使用異體真皮基質等生物材料替代自體移植,避免二次創(chuàng)傷,但長期效果較自體組織稍差。
日常建議使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,定期潔牙控制菌斑,避免橫向用力刷牙加重萎縮。
牙疼是否吃頭孢管用需根據病因決定,常見原因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎等,頭孢類抗生素僅對細菌感染引起的炎癥有效。
1、齲齒齲齒導致的牙疼通常由細菌侵蝕牙體引起,表現(xiàn)為冷熱刺激痛,頭孢對單純齲齒無效,需進行充填治療。
2、牙髓炎牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)劇痛,頭孢無法緩解牙髓腔壓力,需根管治療配合布洛芬等止痛藥。
3、根尖周炎根尖周炎伴隨咬合痛和牙齦腫脹,急性期可短期使用頭孢克洛等抗生素控制感染,但需配合根管引流。
4、智齒冠周炎智齒周圍軟組織化膿性炎癥可服用頭孢丙烯,但需聯(lián)合甲硝唑覆蓋厭氧菌,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。
出現(xiàn)牙疼建議盡早就診口腔科,避免自行服用抗生素,日常注意巴氏刷牙法清潔,定期洗牙預防牙周疾病。