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糖耐是妊娠期糖尿病篩查的重要檢查項(xiàng)目，主要通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估孕婦的血糖代謝能力，篩查標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)血糖值。
1、檢查目的篩查妊娠期糖尿病，妊娠期高血糖可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
2、檢查時(shí)間建議在孕24-28周進(jìn)行，高危孕婦可能需提前或重復(fù)檢查，高危因素包括肥胖、糖尿病家族史等。
3、檢查流程需空腹8小時(shí)以上，先測空腹血糖，再飲用含75克葡萄糖的液體，之后1小時(shí)和2小時(shí)分別采血檢測。
4、結(jié)果解讀任一血糖值超過標(biāo)準(zhǔn)即診斷妊娠期糖尿病，標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹≥5.1mmol/L、1小時(shí)≥10.0mmol/L、2小時(shí)≥8.5mmol/L。
檢查前3天需保持正常飲食，避免刻意節(jié)食，檢查期間靜坐禁食禁煙，發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進(jìn)行飲食運(yùn)動(dòng)管理或胰島素治療。
甲狀腺過氧化物酶抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病，治療方式主要有定期監(jiān)測、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及免疫調(diào)節(jié)?？贵w升高可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺功能異常等因素相關(guān)。
1、定期監(jiān)測輕度抗體升高若無甲狀腺功能異常，建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及超聲，動(dòng)態(tài)評(píng)估甲狀腺狀態(tài)。
2、藥物干預(yù)若合并甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，亢進(jìn)時(shí)選用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶，藥物需根據(jù)激素水平調(diào)整劑量。
3、生活方式調(diào)整限制高碘食物攝入，保證硒和維生素D的補(bǔ)充，避免吸煙及精神壓力等可能加重免疫紊亂的因素。
4、免疫調(diào)節(jié)針對(duì)顯著升高的抗體伴甲狀腺腫大，可考慮小劑量硒酵母制劑，嚴(yán)重者需內(nèi)分泌科評(píng)估是否需免疫抑制劑治療。
日常需關(guān)注乏力、體重異常變化等甲狀腺功能異常癥狀，避免攝入海帶等高碘食物，保持規(guī)律作息有助于免疫平衡。
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