健康知道
哮喘急性發(fā)作期可通過短效β2受體激動劑、抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素、茶堿類藥物等方式治療。治療需根據(jù)病情嚴重程度選擇藥物組合，同時需避免誘發(fā)因素并監(jiān)測肺功能。
1、短效β2受體激動劑沙丁胺醇、特布他林等藥物能快速緩解支氣管痙攣，是急性發(fā)作的首選藥物，可通過霧化吸入或定量吸入裝置給藥，使用后需評估癥狀緩解情況。
2、抗膽堿能藥物異丙托溴銨可阻斷迷走神經(jīng)介導(dǎo)的支氣管收縮，常與β2受體激動劑聯(lián)用增強支氣管擴張效果，尤其適用于夜間發(fā)作或伴有大量痰液者。
3、糖皮質(zhì)激素布地奈德、甲潑尼龍等能減輕氣道炎癥和水腫，中重度發(fā)作需早期全身用藥，霧化吸入適用于無法配合口服的兒童或嘔吐患者。
4、茶堿類藥物氨茶堿作為二線藥物適用于對β2激動劑反應(yīng)不佳者，需監(jiān)測血藥濃度避免毒性反應(yīng)，老年人和肝腎功能不全者應(yīng)減量使用。
急性發(fā)作期應(yīng)保持半臥位吸氧，記錄發(fā)作誘因和藥物反應(yīng)，癥狀未緩解或出現(xiàn)嗜睡等危象需立即急診處理，緩解后需長期規(guī)范使用控制類藥物。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強免疫力適當運動有助于提高孩子抵抗力，家長需保證孩子每日戶外活動時間，飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素，家長需注意給孩子保暖，家中禁止吸煙，霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物，家長不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化，定期復(fù)查肺功能，避免接觸已知過敏原，癥狀持續(xù)應(yīng)及時就診。
