健康知道
跳繩時(shí)出現(xiàn)遺尿可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、行為干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
1. 盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致盆底肌群松弛，跳繩時(shí)腹壓驟增引發(fā)漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。
2. 膀胱過度活動(dòng)膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急，跳繩震動(dòng)誘發(fā)漏尿?？赡芘c感染、激素變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿頻尿急?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
3. 壓力性尿失禁尿道括約肌功能不全時(shí)，跳繩沖擊力超過控尿能力。常見于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)女性，伴隨咳嗽漏尿。中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)。
4. 神經(jīng)調(diào)節(jié)異常糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，可能伴隨排尿困難。需排查原發(fā)病，采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
日常避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，跳繩前排空膀胱，體重超標(biāo)者建議減重5%-10%以降低腹壓。癥狀持續(xù)需尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型。
輸尿管擴(kuò)張可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪、托特羅定等藥物，具體用藥需結(jié)合病因及個(gè)體情況由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、坦索羅辛選擇性α1受體阻滯劑，可松弛輸尿管平滑肌，適用于結(jié)石或炎癥引起的輸尿管擴(kuò)張，可能出現(xiàn)頭暈或低血壓等不良反應(yīng)。
2、特拉唑嗪非選擇性α受體阻滯劑，通過緩解輸尿管痙攣改善擴(kuò)張，常用于前列腺增生合并的輸尿管梗阻，需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
3、多沙唑嗪長效α1受體拮抗劑，能降低輸尿管壁張力，對(duì)神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的擴(kuò)張有效，服藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化。
4、托特羅定M受體拮抗劑，適用于膀胱過度活動(dòng)癥繼發(fā)的輸尿管擴(kuò)張，可能引起口干或便秘等抗膽堿能副作用。
輸尿管擴(kuò)張患者應(yīng)增加每日飲水量，避免憋尿及攝入刺激性食物，定期復(fù)查超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
