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結(jié)核桿菌陰性是結(jié)核嗎

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問題描述:
結(jié)核桿菌陰性是結(jié)核嗎

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)核桿菌陰性不能完全排除結(jié)核病,診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及其他實驗室結(jié)果綜合判斷。

1、假陰性可能

痰涂片檢測靈敏度有限,可能存在假陰性,尤其兒童、肺外結(jié)核或痰標本質(zhì)量差時更易出現(xiàn)。

2、檢測方法差異

分子檢測如GeneXpert比傳統(tǒng)涂片更敏感,部分涂片陰性但培養(yǎng)或核酸檢測可能呈陽性。

3、非活動性感染

陳舊性結(jié)核病灶可能檢測陰性,但需結(jié)合胸片顯示的鈣化灶等特征判斷既往感染史。

4、其他疾病干擾

某些非結(jié)核分枝桿菌感染也可能引起類似癥狀,需通過菌種鑒定進行鑒別診斷。

建議出現(xiàn)長期咳嗽、低熱等癥狀時,即使檢測陰性也應完善胸部CT、結(jié)核菌素試驗等檢查,由呼吸科醫(yī)生評估后制定診療方案。

其它精選問題

推薦 龜頭接觸干燥的艾滋病人血液會感染嗎

龜頭接觸干燥的艾滋病人血液感染艾滋病的概率極低。艾滋病病毒在體外干燥環(huán)境中存活時間較短,且需通過活性病毒直接接觸黏膜或破損皮膚才可能傳播。

1、病毒活性:

干燥血液中的艾滋病病毒通常在幾小時內(nèi)失去活性,無法完成有效傳播。

2、傳播條件:

需同時滿足病毒活性、足量病毒載量以及黏膜破損三個條件才可能發(fā)生感染。

3、皮膚屏障:

完整皮膚對病毒具有天然屏障作用,若無開放性傷口則阻斷感染途徑。

4、實際案例:

目前尚無經(jīng)干燥血液接觸完整皮膚或黏膜導致艾滋病傳播的可靠病例報告。

建議保持皮膚清潔完整,若存在明確高危暴露或皮膚破損,應及時到感染科進行專業(yè)風險評估和阻斷咨詢。

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