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小孩發(fā)燒好了2天又發(fā)燒了怎么回事

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小孩發(fā)燒好了2天又發(fā)燒了怎么回事

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周小鳳
周小鳳 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兒童反復(fù)發(fā)熱可能由重復(fù)感染、免疫調(diào)節(jié)不足、治療不徹底、潛在慢性病等因素引起,可通過抗感染治療、免疫支持、規(guī)范用藥、原發(fā)病管理等方式干預(yù)。

1、重復(fù)感染:

兒童在幼兒園等集體環(huán)境易交叉感染,建議家長加強手衛(wèi)生與環(huán)境消毒,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟顆粒等抗病毒或抗生素藥物。

2、免疫調(diào)節(jié)不足:

發(fā)熱后免疫功能暫時低下,家長需保證營養(yǎng)供給,適當補充維生素AD滴劑、脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑。

3、治療不徹底:

過早停用抗生素可能導致細菌未完全清除,需復(fù)查血常規(guī)確認感染控制,必要時繼續(xù)完成頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等全程治療。

4、潛在慢性?。?p>可能與EB病毒感染、川崎病等疾病有關(guān),通常伴隨淋巴結(jié)腫大、皮疹等癥狀,需進行血清學檢查確診后針對性治療。

建議家長每日監(jiān)測體溫變化,發(fā)熱期間保持清淡飲食與充足水分,若72小時內(nèi)反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)精神萎靡需及時復(fù)診。

其它精選問題

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小孩發(fā)燒伴隨便秘可能由水分攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、腸道菌群紊亂、急性胃腸炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、水分不足

發(fā)熱時水分蒸發(fā)加快,腸道水分減少導致大便干結(jié)。建議家長少量多次喂溫水或口服補液鹽,母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。

2、飲食不當

高蛋白低纖維飲食易引發(fā)便秘。家長需提供西藍花、香蕉等富含膳食纖維的輔食,暫時減少肉類攝入。

3、腸道菌群失調(diào)

發(fā)熱可能影響腸道益生菌群,表現(xiàn)為腹脹、排便困難。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。

4、感染性腸炎

輪狀病毒等感染可能導致發(fā)熱伴便秘,后期轉(zhuǎn)為腹瀉。若出現(xiàn)嘔吐、血便等癥狀需及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具蒙脫石散、消旋卡多曲等藥物。

持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛需兒科就診,發(fā)熱期間可順時針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,避免自行使用開塞露等刺激性通便藥物。

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