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糖尿病發(fā)燒怎么回事

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糖尿病發(fā)燒怎么回事

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病發(fā)燒可能由血糖控制不佳、急性感染、酮癥酸中毒、藥物副作用等原因引起,可通過控制血糖、抗感染治療、糾正代謝紊亂、調(diào)整用藥等方式治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖導(dǎo)致免疫力下降易引發(fā)感染性發(fā)熱,需加強(qiáng)血糖監(jiān)測并使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物,伴隨多飲多尿癥狀。

2、急性感染

糖尿病患者易并發(fā)肺部或泌尿系統(tǒng)感染,可能與金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等病原體有關(guān),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱,需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。

3、酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重缺乏時脂肪分解產(chǎn)生酮體,可能誘發(fā)代謝性發(fā)熱伴惡心嘔吐,需靜脈補(bǔ)液并使用短效胰島素,檢測血酮體水平。

4、藥物副作用

部分降糖藥如磺脲類可能引起藥物熱,需排查用藥史并更換為DPP-4抑制劑等替代藥物,通常伴有皮疹癥狀。

糖尿病患者出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時監(jiān)測血糖酮體,保持每日飲水2000毫升以上,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、西藍(lán)花等,避免劇烈運(yùn)動。

其它精選問題

推薦 糖尿病吃韭菜行嗎

糖尿病患者可以適量吃韭菜,韭菜富含膳食纖維有助于延緩血糖升高,但需注意控制攝入量避免胃腸不適,同時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

一、食物1. 韭菜

韭菜含硫化物和膳食纖維,能促進(jìn)胰島素敏感性,建議每日食用不超過100克。

2. 苦瓜

苦瓜中的苦瓜皂苷具有類胰島素作用,可涼拌或清炒食用。

3. 燕麥

燕麥的β-葡聚糖可延緩碳水化合物吸收,推薦選擇無糖即食燕麥片。

4. 魔芋

魔芋富含可溶性膳食纖維,能增加飽腹感,適宜制作成低熱量主食替代品。

二、藥物1. 二甲雙胍

通過抑制肝糖原分解改善胰島素抵抗,適用于2型糖尿病基礎(chǔ)治療。

2. 格列美脲

磺脲類促泌劑可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

3. 阿卡波糖

α-糖苷酶抑制劑能延緩腸道葡萄糖吸收,適合餐后血糖控制。

4. 西格列汀

DPP-4抑制劑通過增強(qiáng)腸促胰素效應(yīng)調(diào)節(jié)血糖,肝腎毒性較低。

建議監(jiān)測進(jìn)食韭菜后的血糖變化,合并胃腸疾病者需謹(jǐn)慎食用,所有降糖藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

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