健康知道
胰腸炎通常是指胰腺炎，可能由膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起，可通過禁食補(bǔ)液、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胰腺炎分為急性與慢性，急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī)。
膽結(jié)石或膽管梗阻可能導(dǎo)致胰液排出受阻引發(fā)胰腺炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)，或使用注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌。急性期需禁食并靜脈補(bǔ)液。
酒精直接損傷胰腺細(xì)胞并促進(jìn)胰蛋白沉淀，是慢性胰腺炎主要誘因。典型表現(xiàn)為反復(fù)上腹痛伴脂肪瀉。治療需嚴(yán)格戒酒，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸曲馬多緩釋片或胰酶腸溶膠囊改善消化功能，嚴(yán)重者需行胰管引流術(shù)。
血液中甘油三酯超過一定水平可誘發(fā)急性胰腺炎?；颊叱雇赐饪赡艹霈F(xiàn)黃色瘤體征。需通過血漿置換快速降脂，口服非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，急性期禁食期間使用注射用胰島素控制血糖。
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能引發(fā)藥源性胰腺炎。表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛伴血淀粉酶升高。需立即停用可疑藥物，靜脈輸注注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，必要時(shí)行腹腔灌洗。
腮腺炎病毒或柯薩奇病毒感染可能并發(fā)胰腺炎。兒童多見發(fā)熱、腮腺腫大等癥狀。治療以抗病毒為主，如利巴韋林顆粒，腹痛明顯時(shí)聯(lián)合消旋山莨菪堿片解痙，合并細(xì)菌感染需加用注射用頭孢曲松鈉。
胰腺炎患者恢復(fù)期需長(zhǎng)期低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免暴飲暴食。慢性患者可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖與胰腺功能。急性發(fā)作后6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)查腹部CT。建議建立飲食日記記錄誘發(fā)癥狀的食物種類，運(yùn)動(dòng)選擇散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。
7個(gè)月寶寶經(jīng)常干嘔可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染、食物過敏等原因有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)調(diào)整護(hù)理或就醫(yī)評(píng)估。
1. 喂養(yǎng)不當(dāng)：喂奶過快、奶嘴孔過大或輔食添加不當(dāng)可能導(dǎo)致干嘔。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，控制奶流速，輔食應(yīng)遵循由稀到稠的原則。
2. 胃食管反流：嬰兒賁門發(fā)育不完善易引發(fā)反流，表現(xiàn)為進(jìn)食后干嘔、吐奶?？蓢L試少量多次喂養(yǎng)，哺乳后豎抱拍嗝，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估使用促胃腸動(dòng)力藥。
3. 呼吸道感染：鼻塞或咽部刺激可能導(dǎo)致反射性干嘔。家長(zhǎng)需保持鼻腔通暢，使用生理鹽水滴鼻，若伴隨發(fā)熱或咳嗽需兒科就診。
4. 食物過敏：新添加輔食可能引發(fā)過敏反應(yīng)。家長(zhǎng)應(yīng)暫停可疑食物，記錄飲食日記，必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)，醫(yī)生可能建議抗組胺藥。
注意觀察寶寶精神狀態(tài)與體重增長(zhǎng)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，保持進(jìn)食環(huán)境安靜，持續(xù)干嘔或伴隨其他癥狀應(yīng)及時(shí)兒科就診。
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