健康知道
壓縮骨折未絕對(duì)臥床可能延緩愈合或加重?fù)p傷，可通過(guò)佩戴支具、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括椎體進(jìn)一步塌陷、慢性疼痛及神經(jīng)壓迫。
1、支具固定定制硬質(zhì)腰背支具可限制脊柱活動(dòng)，減少椎體受壓。需每日佩戴18-20小時(shí)，持續(xù)8-12周，期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
2、藥物干預(yù)疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片或阿侖膦酸鈉片，前兩者緩解疼痛，后者抑制骨量流失。需警惕胃腸道反應(yīng)及頭暈等副作用。
3、物理治療傷后2周開(kāi)始超短波、超聲波等深部熱療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。疼痛緩解后逐步介入低頻脈沖電刺激，預(yù)防肌肉萎縮。
4、康復(fù)訓(xùn)練急性期后開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練及四肢等長(zhǎng)收縮，6周后增加腰背肌靜力練習(xí)。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免脊柱旋轉(zhuǎn)和前屈動(dòng)作。
建議每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)及800IU維生素D，睡眠時(shí)保持脊柱軸線平直，避免提重物及久坐。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就診。
膝蓋旁邊骨頭突出可能由生理性骨骼發(fā)育、髕骨半脫位、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、骨腫瘤等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性骨骼發(fā)育青少年快速生長(zhǎng)期可能出現(xiàn)脛骨結(jié)節(jié)暫時(shí)性隆起，屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，局部熱敷緩解不適，無(wú)須特殊治療。
2、髕骨半脫位膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差可能導(dǎo)致髕骨向外側(cè)偏移形成凸起?？赡芘c股四頭肌無(wú)力、外傷等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)彈響和疼痛。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)量大的青少年，因脛骨結(jié)節(jié)骨骨骺反復(fù)牽拉導(dǎo)致局部骨質(zhì)增生。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后疼痛和局部壓痛?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物控制炎癥。
4、骨腫瘤骨軟骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部異常骨性突起?？赡芘c基因突變、放射性損傷有關(guān)，常伴隨夜間痛和病理性骨折。需通過(guò)病理活檢確診后行腫瘤切除手術(shù)。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，若突出持續(xù)增大或伴隨嚴(yán)重疼痛需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
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