健康知道
0.9毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石隨尿液自然排出，建議增加檸檬水等堿性飲品攝入。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛減輕、排尿通暢。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。該方法可能與結(jié)石成分有關(guān)，通常表現(xiàn)為碎石后出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石。手術(shù)干預(yù)可能與解剖異常有關(guān)，通常術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石排出期間建議避免高草酸飲食，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需及時(shí)復(fù)查。
腎結(jié)石術(shù)后腰疼可能由手術(shù)創(chuàng)傷、殘余結(jié)石刺激、尿路感染、肌肉痙攣等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理療法等方式緩解。
1、手術(shù)創(chuàng)傷：微創(chuàng)手術(shù)可能造成輸尿管或腎臟組織輕微損傷，表現(xiàn)為鈍痛。建議臥床休息，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、殘余結(jié)石刺激：術(shù)后殘留小結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，伴隨血尿。需復(fù)查泌尿系CT，必要時(shí)行體外沖擊波碎石，可配合坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石。
3、尿路感染：術(shù)后免疫力下降易繼發(fā)感染，出現(xiàn)腰痛伴發(fā)熱。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)多飲水沖刷尿路。
4、肌肉痙攣：術(shù)中體位或術(shù)后活動(dòng)減少可能導(dǎo)致腰肌勞損，熱敷后可緩解?？啥唐谑褂名}酸乙哌立松片松弛肌肉，配合低頻脈沖電治療。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)高熱需立即返院檢查。
