健康知道
小兒蕁麻疹可能由食物過敏、感染因素、物理刺激、遺傳易感性等原因引起，可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、回避誘因等方式干預(yù)。
1、食物過敏雞蛋、牛奶、海鮮等常見致敏食物可能誘發(fā)蕁麻疹，建議家長記錄飲食日記并逐步排查過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
2、感染因素病毒性感冒、鏈球菌感染等可能伴隨蕁麻疹，家長需觀察發(fā)熱或咽痛癥狀，需針對原發(fā)病治療，急性期可配合地氯雷他定干混懸劑緩解皮膚癥狀。
3、物理刺激摩擦、冷熱變化等物理因素可能引發(fā)皮膚肥大細(xì)胞脫顆粒，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹，建議家長避免孩子劇烈運(yùn)動或驟冷驟熱環(huán)境，必要時(shí)使用爐甘石洗劑外用。
4、遺傳易感性特應(yīng)性體質(zhì)兒童更易出現(xiàn)慢性蕁麻疹，可能與免疫球蛋白E水平異常有關(guān)，家長需注意環(huán)境清潔，長期管理可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。
保持皮膚清潔干燥，穿著純棉衣物，急性發(fā)作期避免搔抓，癥狀持續(xù)超過6周需排查慢性誘因。
濕疹和蕁麻疹同時(shí)發(fā)病可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。濕疹與蕁麻疹的共病通常由皮膚屏障受損、過敏原暴露、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護(hù)理濕疹患者需每日使用無刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障，蕁麻疹發(fā)作期避免熱水燙洗。家長需為孩子選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑，如凡士林或尿素軟膏。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。可能與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可控制急性炎癥，蕁麻疹伴血管性水腫時(shí)需短期使用?？赡芘cTh2細(xì)胞因子過度分泌有關(guān)，常伴隨皮膚苔蘚樣變。
4、免疫調(diào)節(jié)頑固性病例可考慮環(huán)孢素或度普利尤單抗，需監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群?？赡芘cIL-4/IL-13信號通路異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性皮疹。
建議穿純棉衣物避免摩擦，記錄飲食日記排查過敏原，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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