健康知道
蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式治療。蕁麻疹通常由過敏原刺激、感染因素、自身免疫異常、慢性疾病等原因引起。
1、避免誘因日常需記錄并回避可疑過敏原如食物、花粉等，物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激。發(fā)病可能與塵螨、動物皮屑等環(huán)境因素有關(guān)，常伴隨皮膚劃痕癥。
2、抗組胺藥物慢性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定。部分患者需增加劑量至常規(guī)2-4倍，發(fā)病可能與甲狀腺抗體等自身抗體相關(guān)。
3、免疫調(diào)節(jié)治療難治性病例可考慮環(huán)孢素、奧馬珠單抗等治療。該類型通常與IgE介導(dǎo)的肥大細胞活化有關(guān)，表現(xiàn)為風(fēng)團持續(xù)超過6周，可能合并血管性水腫。
4、生物制劑對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可使用度普利尤單抗等靶向藥物。發(fā)病機制涉及嗜堿性粒細胞異常活化，常伴血清中組胺釋放因子升高。
建議穿寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，長期反復(fù)發(fā)作需完善過敏原及自身免疫指標(biāo)檢測。
濕疹和蕁麻疹同時發(fā)病可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。濕疹與蕁麻疹的共病通常由皮膚屏障受損、過敏原暴露、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、保濕護理濕疹患者需每日使用無刺激保濕霜修復(fù)皮膚屏障，蕁麻疹發(fā)作期避免熱水燙洗。家長需為孩子選擇不含香精的醫(yī)用保濕劑，如凡士林或尿素軟膏。
2、抗組胺藥物第二代抗組胺藥可緩解瘙癢和風(fēng)團，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定?？赡芘cIgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、劇烈瘙癢等癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可控制急性炎癥，蕁麻疹伴血管性水腫時需短期使用?？赡芘cTh2細胞因子過度分泌有關(guān)，常伴隨皮膚苔蘚樣變。
4、免疫調(diào)節(jié)頑固性病例可考慮環(huán)孢素或度普利尤單抗，需監(jiān)測淋巴細胞亞群?？赡芘cIL-4/IL-13信號通路異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性皮疹。
建議穿純棉衣物避免摩擦，記錄飲食日記排查過敏原，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。
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