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小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥如何鑒別

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問(wèn)題描述:
小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥如何鑒別

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朱振國(guó)
朱振國(guó) 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥容易與哪些疾病相混淆,主要需要與以下疾病進(jìn)行鑒別:1、宮內(nèi)發(fā)育遲緩,通常將足月兒的體重低于2.5千克的患者被診斷為宮內(nèi)發(fā)育遲緩,目前反正可以分為兩類:一類是普通的宮內(nèi)發(fā)育遲緩,表現(xiàn)為勻稱性的矮小。另一類則是不對(duì)稱性的身材矮小,內(nèi)分泌的功能檢測(cè)一般是正常的,沒(méi)有生長(zhǎng)激素的缺乏。2、普通型的宮內(nèi)發(fā)育遲緩,沒(méi)有性別的差異,除了均勻性的矮小,不會(huì)伴有畸形,可以表現(xiàn)為消瘦,纖弱,腹部脂肪堆積,食欲一般,三角臉,小下頜,前額寬大,性發(fā)育異常,骨齡往往會(huì)出現(xiàn)延遲,男女均是有可能導(dǎo)致不對(duì)稱身材矮小的。除了出生體重低以及身材小以外,常常伴有多種畸形和發(fā)育異常,比如單側(cè)肢體肥大,高額,寬眼距,口角下垂,皮膚血管瘤等,還有顱骨面的發(fā)育異常,以及個(gè)別可能會(huì)出現(xiàn)精神發(fā)育遲緩,智能低下。另外還要與體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲進(jìn)行鑒別,體質(zhì)性生長(zhǎng)和發(fā)育延遲或者體質(zhì)性矮小,大多會(huì)見(jiàn)于男孩,在兒童的呆小癥中約占三分之一以上,他的父母可能都會(huì)有青春期發(fā)育延遲的歷史,性發(fā)育延遲愈加,明顯家族史就愈加嚴(yán)重。今天就小兒生長(zhǎng)激素缺乏癥的鑒別先講到這兒,感謝收聽(tīng),下次再會(huì)。

其它精選問(wèn)題

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嬰兒貧血伴隨黑眼圈可能與缺鐵性貧血、遺傳性貧血、慢性感染、維生素缺乏等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、缺鐵性貧血

嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,鐵需求增加,母乳或配方奶鐵含量不足可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、黑眼圈。建議家長(zhǎng)添加高鐵輔食如強(qiáng)化米粉,遵醫(yī)囑補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。

2、遺傳性貧血

地中海貧血等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速,可能出現(xiàn)眼周色素沉著。家長(zhǎng)需及時(shí)進(jìn)行基因篩查,根據(jù)貧血類型選擇輸血或去鐵胺治療,日常避免感染誘發(fā)溶血。

3、慢性感染

反復(fù)呼吸道感染或寄生蟲(chóng)病會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備,加重貧血癥狀。需治療原發(fā)感染,如阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲(chóng),同時(shí)配合葡萄糖酸亞鐵糖漿補(bǔ)充鐵元素。

4、維生素缺乏

維生素B12或葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,影響血紅蛋白合成。母乳喂養(yǎng)嬰兒建議母親補(bǔ)充復(fù)合維生素,配方奶喂養(yǎng)可選擇含葉酸的奶粉。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),保證嬰兒睡眠充足,避免揉眼加重黑眼圈,出現(xiàn)持續(xù)貧血需排除血液系統(tǒng)疾病。

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