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胎兒繞頸1周怎么辦

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胎兒繞頸1周怎么辦

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許瑞英
許瑞英 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

胎兒繞頸1周可通過胎心監(jiān)護(hù)、體位調(diào)整、吸氧治療、適時(shí)終止妊娠等方式干預(yù),通常由臍帶過長(zhǎng)、羊水過多、胎動(dòng)頻繁、胎兒偏小等原因引起。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每日進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況,若出現(xiàn)胎心異常需及時(shí)就醫(yī)。臍帶繞頸可能導(dǎo)致胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎心率減速或變異減少。

2、體位調(diào)整

建議孕婦采取左側(cè)臥位休息,避免平躺或右側(cè)臥。該體位能改善子宮胎盤血流,減少臍帶受壓概率。

3、吸氧治療

對(duì)于胎心監(jiān)護(hù)異常者,可間斷性低流量吸氧改善胎兒氧供。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧。

4、終止妊娠

若孕周超過37周且繞頸合并胎窘,可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。繞頸周數(shù)增加或胎心持續(xù)異常是主要手術(shù)指征。

孕婦應(yīng)保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù),避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)臍血流指標(biāo),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即就醫(yī)。

其它精選問題

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寶寶出水痘可能引發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎、敗血癥等并發(fā)癥,按病情嚴(yán)重程度從輕到重排列。

1、皮膚感染:

水痘皰疹抓破后易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫化膿。家長(zhǎng)需保持患兒指甲清潔并修剪平整,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

2、肺炎:

水痘病毒侵襲肺部可能導(dǎo)致病毒性肺炎,出現(xiàn)咳嗽氣促等癥狀。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸狀況,必要時(shí)配合醫(yī)生使用阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。

3、腦炎:

病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)頭痛嘔吐、意識(shí)障礙。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),需住院接受靜脈用阿糖腺苷等治療。

4、敗血癥:

嚴(yán)重細(xì)菌感染擴(kuò)散至全身時(shí)會(huì)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),屬于危急情況。須緊急就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查,并靜脈注射頭孢曲松等廣譜抗生素。

患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皰疹,飲食選擇綠豆粥、梨汁等清熱食物,體溫超過38.5攝氏度時(shí)及時(shí)物理降溫。

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