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腦梗死后遺癥的癥狀主要有運(yùn)動(dòng)功能障礙、感覺異常、語言障礙、認(rèn)知功能下降等。腦梗死后的癥狀表現(xiàn)與梗死部位及面積密切相關(guān),多數(shù)患者會(huì)遺留不同程度的功能障礙。
1、運(yùn)動(dòng)功能障礙表現(xiàn)為偏癱或單側(cè)肢體無力,可能與運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)??赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練改善肌力,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等藥物緩解肌張力增高。
2、感覺異常常見肢體麻木、刺痛等感覺障礙,與感覺傳導(dǎo)通路受損相關(guān)。甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物可幫助神經(jīng)修復(fù),配合感覺再訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
3、語言障礙包括失語癥和構(gòu)音障礙,多因左側(cè)大腦半球語言中樞受損導(dǎo)致。言語治療是關(guān)鍵干預(yù)手段,尼莫地平、胞磷膽堿、吡拉西坦等藥物可能改善腦循環(huán)。
4、認(rèn)知功能下降表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能受損等,與額葉、海馬等區(qū)域缺血有關(guān)。多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑可用于改善認(rèn)知癥狀。
腦梗死后需堅(jiān)持規(guī)范康復(fù)治療,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行肢體功能鍛煉與認(rèn)知訓(xùn)練。