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甲減的治療方法與飲食禁忌

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甲減的治療方法與飲食禁忌

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畢葉
畢葉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺功能減退癥可通過左甲狀腺素鈉替代治療、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整生活方式及避免致甲狀腺腫物質(zhì)等方式干預(yù)。飲食需限制高碘食物、十字花科蔬菜、精制糖及酒精攝入。

1、藥物治療

左甲狀腺素鈉是核心治療藥物,需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。合并貧血可補充鐵劑,存在維生素D缺乏時需聯(lián)合骨化三醇。

2、功能監(jiān)測

治療初期每6-8周檢測促甲狀腺激素,穩(wěn)定后每6-12個月復(fù)查。妊娠期患者需增加監(jiān)測頻率至每4周一次。

3、生活管理

保持規(guī)律作息避免熬夜,適度進(jìn)行快走、游泳等低強度運動。冬季注意保暖,使用加濕器緩解皮膚干燥。

4、飲食控制

限制紫菜、海帶等高碘食物攝入,減少卷心菜、西蘭花等致甲狀腺腫蔬菜。避免精加工食品及含糖飲料,禁止空腹飲酒。

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等低脂肉類,烹飪時使用橄欖油替代動物油脂。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過量癥狀需及時復(fù)診。

其它精選問題

推薦 甲狀腺過氧化物酶抗體高是治療

甲狀腺過氧化物酶抗體升高通常提示自身免疫性甲狀腺疾病,治療方式主要有定期監(jiān)測、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整及免疫調(diào)節(jié)??贵w升高可能與橋本甲狀腺炎、Graves病、甲狀腺功能異常等因素相關(guān)。

1、定期監(jiān)測

輕度抗體升高若無甲狀腺功能異常,建議每6-12個月復(fù)查甲狀腺功能及超聲,動態(tài)評估甲狀腺狀態(tài)。

2、藥物干預(yù)

若合并甲狀腺功能減退可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,亢進(jìn)時選用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶,藥物需根據(jù)激素水平調(diào)整劑量。

3、生活方式調(diào)整

限制高碘食物攝入,保證硒和維生素D的補充,避免吸煙及精神壓力等可能加重免疫紊亂的因素。

4、免疫調(diào)節(jié)

針對顯著升高的抗體伴甲狀腺腫大,可考慮小劑量硒酵母制劑,嚴(yán)重者需內(nèi)分泌科評估是否需免疫抑制劑治療。

日常需關(guān)注乏力、體重異常變化等甲狀腺功能異常癥狀,避免攝入海帶等高碘食物,保持規(guī)律作息有助于免疫平衡。

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