健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齦腫痛有膿可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、病因治療等方式處理，通常由牙菌斑堆積、齲齒、牙周膿腫、根尖周炎等原因引起。
1、局部清潔使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水輕柔漱口，幫助減少口腔細(xì)菌。家長(zhǎng)需協(xié)助兒童使用兒童專用軟毛牙刷清潔患處周圍牙齒。
2、藥物治療甲硝唑片可抑制厭氧菌感染，阿莫西林膠囊針對(duì)革蘭陽性菌，布洛芬緩釋膠囊緩解腫痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
3、切開引流對(duì)于波動(dòng)感明顯的膿腫，口腔醫(yī)生會(huì)實(shí)施膿腫切開術(shù)排出膿液。術(shù)后需配合使用抗生素防止繼發(fā)感染。
4、病因治療牙周膿腫可能與牙結(jié)石刺激、深牙周袋感染有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦波動(dòng)性腫脹；根尖周炎常由齲壞導(dǎo)致，伴隨咬合痛。需進(jìn)行牙周治療或根管治療。
日常建議選擇軟質(zhì)食物，避免患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
牙齒咬合時(shí)上牙輕微覆蓋下牙屬于正常生理現(xiàn)象，異常情況主要有深覆合、反頜、開頜、偏頜四種類型。
1、深覆合上牙垂直覆蓋下牙超過三分之一，可能與遺傳因素、長(zhǎng)期口呼吸、磨牙癥等因素有關(guān)，需通過正畸治療或咬合墊調(diào)整。
2、反頜下牙反包上牙影響咀嚼功能，常見于乳牙期不良習(xí)慣或頜骨發(fā)育異常，兒童期可通過功能矯治器干預(yù)。
3、開頜上下牙無法垂直接觸多因舌體位置異?；蛩敝噶?xí)慣導(dǎo)致，成人需正畸聯(lián)合正頜手術(shù)矯正。
4、偏頜單側(cè)咬合錯(cuò)位伴隨面部不對(duì)稱，常與外傷或顳下頜關(guān)節(jié)疾病相關(guān)，需拍攝全景片評(píng)估骨骼情況。
建議每半年進(jìn)行口腔檢查，兒童替牙期出現(xiàn)咬合異常應(yīng)盡早就診，成人矯正需結(jié)合牙周健康狀況制定方案。
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