健康知道
扁桃體肥大可能對(duì)孩子的呼吸、吞咽、睡眠及生長發(fā)育造成影響。扁桃體肥大多由感染、過敏或遺傳等因素引起，主要表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、反復(fù)咽喉感染等癥狀。
扁桃體肥大會(huì)阻塞氣道，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)打鼾、睡眠呼吸暫停等癥狀。長期缺氧可能影響大腦發(fā)育，表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降。夜間頻繁憋醒還會(huì)降低睡眠質(zhì)量，白天易疲勞。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估缺氧程度。
肥大的扁桃體會(huì)擠壓咽部空間，造成進(jìn)食緩慢、拒食固體食物等情況。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重增長遲緩。長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)影響免疫功能和骨骼發(fā)育。部分患兒因疼痛拒絕進(jìn)食，需調(diào)整食物性狀為流質(zhì)或半流質(zhì)。
病理性肥大的扁桃體表面隱窩加深，易滯留病原體引發(fā)反復(fù)扁桃體炎。每年發(fā)作超過7次或連續(xù)2年每年發(fā)作5次以上，可能需考慮扁桃體切除術(shù)。常見病原體包括A組β溶血性鏈球菌，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等藥物治療。
長期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容，表現(xiàn)為上頜骨狹長、牙齒排列不齊、唇厚外翻等。需在耳鼻喉科和正畸科聯(lián)合干預(yù)下，通過鼻腔擴(kuò)容術(shù)或矯治器改善。早期干預(yù)可避免永久性頜骨畸形。
肥大的扁桃體可能壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能，增加滲出性中耳炎概率。表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感，可通過聲導(dǎo)抗測(cè)試確診。急性期可選用氧氟沙星滴耳液配合口服桉檸蒎腸溶軟膠囊治療。
家長應(yīng)定期觀察孩子睡眠呼吸狀況，保持室內(nèi)濕度適宜，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，增強(qiáng)黏膜抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、進(jìn)食明顯減少或每年反復(fù)感染超過5次，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
喉嚨充血可能由急性咽炎、扁桃體炎、胃食管反流、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過抗感染治療、抑酸藥物、抗組胺藥等方式緩解。
1、急性咽炎細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致咽部黏膜炎癥，表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難?？蛇x用阿莫西林膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、西瓜霜含片等藥物，配合淡鹽水漱口。
2、扁桃體炎鏈球菌感染常見，伴隨發(fā)熱、扁桃體腫大。青霉素V鉀片、銀黃含化片、復(fù)方硼砂溶液有助于控制感染，化膿性病變需就醫(yī)處理。
3、胃食管反流胃酸刺激咽喉黏膜，晨起癥狀明顯。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片可減少反流，避免睡前進(jìn)食。
4、過敏反應(yīng)花粉或塵螨引發(fā)喉部血管擴(kuò)張，常伴鼻癢噴嚏。氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片能緩解癥狀，需遠(yuǎn)離過敏原。
日常避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度，若充血持續(xù)超過一周或伴隨呼吸困難應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。
