健康知道
小兒扁桃體肥大和腺樣體肥大可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。扁桃體和腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為打鼾、張口呼吸、睡眠障礙等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。
細(xì)菌感染引起的扁桃體肥大可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性因素導(dǎo)致的腺樣體肥大可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
鼻腔沖洗可幫助緩解腺樣體肥大引發(fā)的鼻塞癥狀，使用生理鹽水噴霧或洗鼻器每日清潔鼻腔。低溫等離子消融術(shù)適用于輕度肥大的腺樣體，通過低溫能量縮小組織體積。物理治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，家長(zhǎng)不可自行操作。
中醫(yī)認(rèn)為肺脾氣虛是小兒腺樣體肥大的常見證型，可選用玉屏風(fēng)顆粒健脾益氣，或配合耳穴貼壓療法刺激特定穴位。外治法如中藥貼敷天突穴、大椎穴等也有一定輔助作用。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，家長(zhǎng)需堅(jiān)持配合。
當(dāng)扁桃體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停時(shí)，可能需行扁桃體切除術(shù)。腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體堵塞后鼻孔超過三分之二的情況。手術(shù)采用全身麻醉，術(shù)后需住院觀察3-5天。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)后避免孩子劇烈哭鬧或進(jìn)食硬質(zhì)食物。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于減輕呼吸道刺激，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上避免冰冷、辛辣食物，多補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等。睡眠時(shí)側(cè)臥體位能改善通氣，肥胖患兒需適當(dāng)控制體重。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查喉鏡或鼻內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)肥大程度變化。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物，流感季節(jié)前可接種疫苗預(yù)防上呼吸道感染。若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)聽力下降、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估。日?？赏ㄟ^吹氣球、咀嚼硬質(zhì)食物等鍛煉加強(qiáng)口咽部肌肉功能。
兩側(cè)篩竇炎癥是鼻竇炎的一種類型，可能由感冒、過敏、細(xì)菌感染、鼻息肉等原因引起，表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
1、感冒病毒感染導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹，阻塞篩竇開口。治療以休息、多飲水為主，可遵醫(yī)囑使用偽麻黃堿緩解鼻塞。
2、過敏花粉等過敏原引發(fā)篩竇黏膜水腫。需避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。
3、細(xì)菌感染肺炎鏈球菌等細(xì)菌侵入篩竇引發(fā)化膿性炎癥，常伴黃膿涕。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
4、鼻息肉息肉阻塞篩竇引流通道導(dǎo)致炎癥遷延，可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除。伴隨嗅覺減退、睡眠打鼾等癥狀。
建議保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
