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甲亢患者在就診時(shí)需要做哪些檢查

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問(wèn)題描述:
甲亢患者在就診時(shí)需要做哪些檢查

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲亢患者就診時(shí)通常需要完成甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體檢測(cè)、甲狀腺攝碘率測(cè)定等檢查。

1、甲狀腺功能檢測(cè)

通過(guò)血液檢查測(cè)定促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),可明確甲狀腺功能亢進(jìn)程度,是診斷甲亢的核心依據(jù)。

2、甲狀腺超聲

高頻超聲可觀察甲狀腺形態(tài)、血流信號(hào)及結(jié)節(jié)性質(zhì),幫助鑒別格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等病因。

3、抗體檢測(cè)

促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體檢測(cè)有助于判斷自身免疫性甲亢,對(duì)格雷夫斯病診斷具有特異性。

4、攝碘率測(cè)定

通過(guò)核醫(yī)學(xué)檢查評(píng)估甲狀腺攝碘功能,可鑒別甲狀腺炎導(dǎo)致的暫時(shí)性甲亢,需在??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

檢查前需遵醫(yī)囑停用含碘藥物及食物,部分項(xiàng)目需空腹,建議攜帶既往檢查報(bào)告協(xié)助醫(yī)生評(píng)估病情。

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內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。內(nèi)分泌失調(diào)脫發(fā)通常由激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保證充足睡眠,避免熬夜,減少精神壓力有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族及鐵元素,避免過(guò)度節(jié)食或高脂飲食。

2、藥物治療

激素水平異??赡芘c雄激素分泌過(guò)多有關(guān),通常表現(xiàn)為頭頂及前額頭發(fā)稀疏??勺襻t(yī)囑使用螺內(nèi)酯、炔雌醇環(huán)丙孕酮、米諾地爾等藥物調(diào)節(jié)激素并促進(jìn)毛囊生長(zhǎng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

甲狀腺功能紊亂可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯易斷,常伴隨體重波動(dòng)。中醫(yī)采用何首烏、當(dāng)歸、熟地黃等藥材配伍,通過(guò)補(bǔ)腎益氣、活血化瘀改善毛囊微循環(huán)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重毛囊萎縮者可考慮毛發(fā)移植術(shù)或低能量激光治療。多囊卵巢綜合征患者需同步治療原發(fā)病,控制胰島素抵抗對(duì)激素水平的影響。

日常避免頻繁燙染頭發(fā),梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)持續(xù)加重或伴隨月經(jīng)紊亂、痤瘡等癥狀,建議及時(shí)就診內(nèi)分泌科。

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