健康知道
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骨裂通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)影像學(xué)檢查確診。判斷依據(jù)主要有受傷史、局部體征、影像學(xué)檢查、功能障礙四個(gè)方面。
1. 受傷史：近期有明確外傷史，如跌倒、撞擊或擠壓傷，暴力作用部位與疼痛區(qū)域一致。
2. 局部體征：損傷部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或刺痛，按壓痛明顯，可能伴有皮下淤青、皮膚溫度升高。
3. 影像學(xué)檢查：X線片可顯示骨折線，CT能發(fā)現(xiàn)細(xì)微裂縫，MRI對(duì)軟組織損傷評(píng)估更敏感。
4. 功能障礙：患肢承重或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，可能出現(xiàn)異?；顒?dòng)或骨擦感，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)畸形。
疑似骨裂時(shí)應(yīng)立即制動(dòng)患肢，避免負(fù)重活動(dòng)，及時(shí)就醫(yī)完善檢查，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過(guò)保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長(zhǎng)期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等措施，延緩病情進(jìn)展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收，前列地爾改善局部血供，低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評(píng)估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓，或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練及肌力鍛煉，水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期需定期復(fù)查X線評(píng)估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。
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