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手腕背側(cè)疼可能由腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)勞損、腕管綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、腱鞘炎頻繁使用手腕或重復(fù)動作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
2、腕關(guān)節(jié)勞損長期提重物或運動過度可能造成腕部肌肉韌帶損傷,伴隨腫脹和無力感。建議減少手腕負(fù)荷,急性期冷敷后改用熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
3、腕管綜合征正中神經(jīng)受壓可能與糖尿病或甲狀腺功能異常有關(guān),夜間疼痛和手指麻木是典型癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、緩解水腫的七葉皂苷鈉片、局部注射糖皮質(zhì)激素是常用治療方案。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫異常可能侵襲腕關(guān)節(jié)滑膜,晨僵和對稱性疼痛是特征表現(xiàn)。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合超聲波治療改善功能。
避免手腕過度負(fù)重,工作時保持中立位姿勢,疼痛持續(xù)超過一周或伴關(guān)節(jié)變形需及時骨科就診。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運動等措施,延緩病情進(jìn)展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力鍛煉,水中運動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。