健康知道
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通常可以進行手術(shù)，手術(shù)可行性主要取決于血糖水平、并發(fā)癥控制、手術(shù)類型、術(shù)前評估等因素。
1、血糖水平空腹血糖建議控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。術(shù)前需通過胰島素或口服降糖藥調(diào)整血糖，避免術(shù)中低血糖或高血糖危象。
2、并發(fā)癥控制合并視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變需專科評估。心血管并發(fā)癥患者需完善冠脈檢查，嚴重周圍血管病變可能影響傷口愈合。
3、手術(shù)類型急診手術(shù)風(fēng)險較高，擇期手術(shù)更安全。大型手術(shù)如心臟搭橋需強化血糖監(jiān)測，小型門診手術(shù)可在密切監(jiān)測下進行。
4、術(shù)前評估需檢查糖化血紅蛋白、腎功能、電解質(zhì)等指標。麻醉科會診評估心肺功能，內(nèi)分泌科協(xié)助制定圍手術(shù)期血糖管理方案。
建議術(shù)前1-3個月優(yōu)化血糖控制，術(shù)后加強血糖監(jiān)測和傷口護理，選擇低升糖指數(shù)飲食促進恢復(fù)。
