七個(gè)月大的嬰兒肺炎可通過抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰、補(bǔ)液支持等方式治療。肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、嗆奶誤吸、免疫力低下等原因引起。
1、抗感染治療細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。家長(zhǎng)需注意觀察用藥后體溫及咳嗽變化。
2、霧化吸入支氣管痙攣患兒可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確操作霧化器,保持患兒平靜呼吸。
3、拍背排痰家長(zhǎng)需將手掌空心狀,由外向內(nèi)輕拍患兒背部幫助痰液松動(dòng)。宜在餐前或霧化后進(jìn)行,每日重復(fù)多次。
4、補(bǔ)液支持發(fā)熱期間家長(zhǎng)需少量多次喂溫水或補(bǔ)液鹽,維持尿量正常。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。
患兒應(yīng)保持半臥位休息,室內(nèi)濕度維持在合理范圍。如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
支氣管擴(kuò)張可通過抗感染治療、氣道清潔、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式控制癥狀,但無法完全根治。支氣管擴(kuò)張通常由反復(fù)感染、氣道阻塞、免疫缺陷、遺傳因素等原因引起。
1、抗感染治療支氣管擴(kuò)張患者易發(fā)生反復(fù)感染,需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿奇霉素等。
2、氣道清潔通過體位引流、叩背排痰、霧化吸入等方式幫助清除氣道分泌物,減少細(xì)菌定植,常用祛痰藥物包括乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉檸蒎等。
3、免疫調(diào)節(jié)對(duì)于免疫缺陷導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張,可考慮使用免疫球蛋白、干擾素等藥物調(diào)節(jié)免疫功能,減少感染發(fā)作頻率。
4、手術(shù)治療局限性支氣管擴(kuò)張且癥狀嚴(yán)重者可考慮肺葉切除術(shù),但需評(píng)估肺功能及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪管理。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙、接種流感疫苗和肺炎疫苗、保持適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肺功能以延緩疾病進(jìn)展。