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胃不好會引起腹瀉嗎

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胃不好會引起腹瀉嗎

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃不好可能引起腹瀉,常見原因包括功能性消化不良、慢性胃炎、胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂等。

1、功能性消化不良

胃動力不足導(dǎo)致食物滯留,可能刺激腸道蠕動加快引發(fā)腹瀉。建議減少油膩食物攝入,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方消化酶膠囊等促胃腸動力藥物。

2、慢性胃炎

胃黏膜炎癥會影響消化功能,未充分消化的食物進(jìn)入腸道后可能引起滲透性腹瀉。可能與幽門螺桿菌感染、長期用藥等因素有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后腹脹??蛇x用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。

3、胃酸分泌異常

胃酸過少會導(dǎo)致殺菌能力下降,腸道菌群失衡可能誘發(fā)腹瀉;胃酸過多可能刺激腸道黏膜。建議進(jìn)行胃酸檢測,根據(jù)結(jié)果使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊或復(fù)方胰酶散等調(diào)節(jié)劑。

4、胃腸功能紊亂

胃部病變可能通過腦-腸軸影響腸道運(yùn)動功能,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替??赡芘c精神壓力、飲食不規(guī)律有關(guān),常伴腸鳴、排氣增多??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)藥物。

日常需注意規(guī)律飲食,避免生冷刺激食物,腹瀉期間適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便需及時消化科就診。

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胃旁邊的骨頭疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1、肋軟骨炎

胸肋關(guān)節(jié)無菌性炎癥可導(dǎo)致局部骨痛,常因搬重物或劇烈咳嗽誘發(fā),熱敷和休息可緩解癥狀,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。

2、胃食管反流

胃酸刺激食管引發(fā)牽涉痛,可能被誤認(rèn)為肋骨疼痛,多伴反酸燒心,需調(diào)整飲食并服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等抑酸促動力藥物。

3、肋間神經(jīng)痛

病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)引發(fā)刺痛,咳嗽時加重,營養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物,配合局部理療。

4、骨質(zhì)疏松

肋骨骨量減少可能導(dǎo)致隱痛,尤其絕經(jīng)后女性多見,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,嚴(yán)重時使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨松藥物。

避免彎腰提重物,疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嘔血、呼吸困難需立即就診,日常注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物。

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