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新生兒細菌性腦膜炎通?？梢灾魏茫枰皶r規(guī)范治療。該病主要由B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染引起，早期規(guī)范使用抗生素治療多數(shù)預后良好，少數(shù)重癥可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
新生兒細菌性腦膜炎治愈率與治療時機密切相關(guān)。出生后72小時內(nèi)確診并接受靜脈抗生素治療，如青霉素鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液，配合腰椎穿刺引流腦脊液減壓，多數(shù)患兒在2-3周內(nèi)可臨床治愈。早產(chǎn)兒或低體重兒需延長治療周期至4周，同時需監(jiān)測腦脊液生化指標直至恢復正常。治療期間可能出現(xiàn)發(fā)熱反復、喂養(yǎng)困難等癥狀，需配合腸外營養(yǎng)支持。
部分患兒可能因就診延遲或耐藥菌感染導致預后不良。顱內(nèi)壓持續(xù)增高超過48小時可能引發(fā)腦積水，需腦室腹腔分流術(shù)干預。少數(shù)合并腦室管膜炎或腦膿腫者，即使治愈后也可能遺留聽力障礙、運動發(fā)育遲緩等后遺癥，需長期康復訓練。極低出生體重兒合并多重耐藥菌感染時病死率相對較高。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、嗜睡、前囟膨隆等表現(xiàn)時應立即就醫(yī)。治愈后需定期進行神經(jīng)行為發(fā)育評估，前半年每月復查腦電圖，避免劇烈搖晃患兒。哺乳期母親應保持乳頭清潔，接觸嬰兒前嚴格洗手。醫(yī)院需對新生兒病房實施嚴格消毒隔離制度，預防交叉感染。
新生兒呼吸重可通過調(diào)整體位、清理鼻腔、保持環(huán)境舒適、就醫(yī)評估等方式處理。呼吸重通常由生理性因素、鼻腔阻塞、環(huán)境刺激、呼吸道感染等原因引起。
1、調(diào)整體位將新生兒頭部墊高15度左右，避免平躺壓迫氣道。生理性呼吸急促多與體位不當有關(guān)，無須特殊治療。
2、清理鼻腔使用生理鹽水滴鼻軟化分泌物后，用吸鼻器輕柔清理。鼻腔阻塞是常見誘因，需家長每日檢查鼻腔清潔度。
3、保持環(huán)境維持室溫24-26攝氏度，濕度50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。環(huán)境干燥或污染可能導致黏膜充血。
4、就醫(yī)評估如伴隨發(fā)熱、口唇發(fā)紺等癥狀，可能與新生兒肺炎、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān)，需完善胸片檢查，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀、布地奈德霧化液等藥物。
家長需每日記錄呼吸頻率，避免包裹過緊，喂養(yǎng)時注意防止嗆奶。持續(xù)呼吸頻率超過60次/分鐘應及時就診。
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