健康知道
糖尿病引起的肺部感染可能發(fā)展為嚴(yán)重并發(fā)癥，常見于血糖控制不佳的患者，嚴(yán)重程度與感染類型、血糖水平及基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)。
1. 感染類型細(xì)菌性肺炎較為常見，若合并真菌或結(jié)核感染則治療難度增加。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星等。
2. 血糖影響持續(xù)高血糖會(huì)抑制免疫功能，導(dǎo)致感染遷延不愈。需強(qiáng)化胰島素治療將空腹血糖控制在7mmol/L以下，同時(shí)監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。
3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能誘發(fā)酮癥酸中毒或膿毒血癥，出現(xiàn)高熱、呼吸困難需立即住院。胸部CT可評(píng)估肺部實(shí)變范圍，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
4. 基礎(chǔ)疾病合并慢性阻塞性肺病或心功能不全者預(yù)后較差。治療需聯(lián)合呼吸科會(huì)診，必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素緩解炎癥反應(yīng)。
糖尿病患者出現(xiàn)咳嗽咳痰超過3天或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診，日常需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)與呼吸道防護(hù)，避免去人群密集場(chǎng)所。
小孩支氣管炎反復(fù)發(fā)作可通過增強(qiáng)免疫力、避免誘因、規(guī)范用藥、環(huán)境管理等方式緩解。支氣管炎反復(fù)發(fā)作通常由抵抗力低下、過敏原刺激、治療不徹底、空氣污染等原因引起。
1、增強(qiáng)免疫力適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高孩子抵抗力，家長(zhǎng)需保證孩子每日戶外活動(dòng)時(shí)間，飲食中增加富含維生素C的水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類。
2、避免誘因冷空氣和二手煙是常見誘發(fā)因素，家長(zhǎng)需注意給孩子保暖，家中禁止吸煙，霧霾天氣減少外出。
3、規(guī)范用藥急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、布地奈德霧化吸入劑、阿奇霉素干混懸劑等藥物，家長(zhǎng)不可擅自停藥。
4、環(huán)境管理保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，使用空氣凈化器減少粉塵螨蟲等過敏原。
建議家長(zhǎng)記錄孩子每次發(fā)作的誘因和癥狀變化，定期復(fù)查肺功能，避免接觸已知過敏原，癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就診。
